1、消防监督检查记录(20190506171422).docVIP

... ... 消防监督检查记录 编号：［ ］第 号 检查形式：□ 消防监督抽查 □公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查 被检查单位（场所）名称： 地 址： 消防安全责任人： 电话： 消防安全管理人： 电话： 联系人： 电话： □消防安全重点单位 □非消防安全重点单位 消防监督检查员： 检查时间： 年 月 日 时 分至 时 分 被检查单位随同检查人员（签名）： 一式两份，一份交被检查单位，一份存档。 监 督 检 查 内 容 和 情 况 建筑物：□通过消防验收 文号 □未通过消防验收 □消防竣工验收备案 备案号 消防 □未进行消防竣工验收备案 许可 □消防竣工验收备案后抽查合格 □消防竣工验收备案后抽查不合格 文号 □消防竣工验收备案后未抽查 及 公众聚集场所： 验收 □经消防安全检查合格 文号 备案 □经消防安全检查不合格 文号 □未经消防安全检查 建筑物或场所使用情况与消防验收或者进行消防竣工验收备案时 确定的使用性质相符情况：□相符 □不相符 1、消防安全制度：□有 □无 □有，不符合规定 2、灭火和应急疏散预案：□有 □无 3、防火检查、巡查：□有记录 □无记录 □有，不符合规定 4、消防设施、器材、消防安全标志定期检验、维修： □有记录 □无记录 □不符合要求 5、建筑消防设施每年检测：□有记录 □无记录 6、消防演练：□有记录 □无记录 消防 7、员工消防安全培训：□有记录 □无记录 □有，不符合规定 安全 8、消防安全重点单位消防安全管理人情况： 管理 □确定 □未确定 □履职不符合要求 9、消防档案建设：□有 □无 □不符合要求 10、消防安全重点单位消防重点部位： □确定 □未确定 11、其他： 1、消防车通道：□畅通 □不畅通 □不符合标准 2、防火间距：□占用 □未占用 □不符合标准 3、防火分区：抽查部位 □未改变 □变更的情况： 建筑 4、人员密集场所装修装饰材料：抽查部位 □符合标准 □不符合标准 防火 5、生产、储存、经营易燃易爆危险品的场所与居住场所设置在 同一建筑物内：□否 □是： 6、生产、储存、经营其他物品的场所与居住场所设置在同一 建筑物内: □符合标准 □不符合标准 电气 1、电器产品的线路定期维护、检测：□有记录 □无记录 2、燃气用具的管路定期维护、检测：□有记录 □无记录 防火 1、疏散通道：抽查部位 □畅通 □不畅通： 2、安全出口：抽查部位 □畅通 □不畅通： 安全 3、应急照明：抽查部位 □完好有效 □不完好有效 □不符合标准 疏散 4、疏散指示标志：抽查部位 □完好有效 □不完好有效 □不符合标准 5、应急广播：抽查部位 □完好有效 □不完好有效 □不符合标准 □有 □无 □不符合消防技术标准： 值班操作人员：□持证上岗 □无证上岗 □脱岗 消防 自动消防设备运行情况：□正常 □不正常： 控制 消防联动控制设施运行情况：□正常 □不正常： 消防电话：抽查部位 室 □通话正常 □通话不正常： □有 □无 火 灾 自 动 报 警 系 统 探测器：抽查部位 □完好有效 □不完好有效： 手动报警器：抽查部位 □完好有效 □不完好有效： 控制设备：抽查部位 □信号反馈正常 □信号反馈不正常： 自动喷水灭火系统：□有 □无 湿式报警阀：抽查部位 □主件完整 □主件不完整： □阀门开启正常 □阀门开启不正常： 消 防 末端试水装置：位置 设 施 □水压、流量正常 □水压、流量不正常： □信号反馈正常 □信号反馈不正常： 自 器 泡沫灭火系统：□有 □无 动 泡沫泵房：□水泵启动正常 □水泵启动不正常： 材 灭 泡沫液：□符合规定 □不符合规定： 泡沫发生设施：□正常 □不正常： 火 系 气体灭火系统：□有 □无 统 气瓶：□正常 □不正常 开关装置：□开启正常 □开启不正常 其他自动灭火系统： □有 □无 消防水池 □储水正常 □不符合要求： □有 □无 消防水箱 □设置符合规定 □设置不符合规定 消 □出水管阀门开启正常 □不正常： 防 □有 □无 消防水泵 □运行正常 □运行不正常： 给 □有 □无 室内消火栓：抽查部位 水 □完好有效 □不完好有效： 设 □有 □无 室外消火栓：抽查部位 消 施 □完好有效 □不完好有效： 防 □有 □无 水泵接合器：□标识类型清晰 □标识类型不清晰 □供水范围正常 □供水范围不正常 设 □有 □无 防排烟设施：抽查部位 施 风机：□运行正常 □运行不正常 器 送风口、排烟口：□开启正常 □开启不正常 控制室信号反馈：□正常 □不正常 材 □有 □无 防火卷帘：抽查部位 其 他 □起降正常 □起降不正常： 控制室信号反馈：□正常 □不正常 设 □有 □无 防火门：抽查部位 □启闭正常 □启闭不正常： 备 控制室信号反馈