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2019年临床助理医师试题复习Ⅰ 单选题 1、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是 Aβ受体拮抗剂 B噻嗪类利尿剂 C血管紧张素转换酶抑制剂 D钙通道阻滞剂 E血管紧张素受体拮抗剂 答案：B 对于高尿酸血症患者，不宜应用噻嗪类利尿剂。 单选题 2、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是 A腹部CT B立位腹部X线平片 C腹部B超 D结肠镜 E结肠X线气钡双重造影 答案：B X线检查腹膜后积气提示腹膜后十二指肠或结直肠穿孔，有助于诊断，因此首选立位腹部X线平片。 单选题 3、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是 A白陶土样便 B含泡沫粪样便 C黏液脓血便 D脂肪泻 E大量水样便 答案：C 典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致的黏液脓血便。 单选题 4、女，62 岁。高血压病史 8 年，最高血压，180/ lOOmmHg, 糖尿病病史 8 年。实验室检查，血肌酐 82μmol/ L, 该患者正确的诊断是 A左心室后负荷增加 B左心室舒张功能损害 C心包内压力增加 D每搏输出量降低 E左心室前负荷增加 答案：D 高血压晚期心衰，每搏输出量降低。 单选题 5、二尖瓣狭窄的典型体征是 A主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄 D肺动脉瓣狭窄 E二尖瓣关闭不全 答案：B 二尖瓣狭窄的典型体征：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 单选题 6、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是 A乳头肌 B心脏瓣膜 C室间隔 D心室内膜 E心房内膜 答案：B 感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎最好发于心脏瓣膜。 单选题 7、感知综合障碍不包括 A记忆障碍、幻觉、定向障碍 B记忆障碍、虚构、定向障碍 C谵妄、虚构、定向障碍 D幻觉、虚构、定向障碍 E谵妄、幻觉、记忆障碍 答案：B 遗忘综合征临床特点是记忆能力障碍，时间定向力障碍，虚构症和顺行性或逆行性遗忘症。 单选题 8、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在 A腹股沟韧带中点上方 2cm B精索的内前方 2cm C耻骨上棘耻骨结节连线的中点 D肿块隆起最明显处 E耻骨结节外侧 2cm 答案：A 腹股沟管的深环位于腹股沟中点上方2cm。浅环位于耻骨结节外上方。 单选题 9、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是 A腹胀 B黄疸 C肝脏进行性增大 D脾脏进行性增大 E腹水进行性增多 答案：C 肝硬化患者肝脏进行性增大常提示肝癌。 单选题 10、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 A抗链球菌溶血素O(ASO)试验 B抗Sm抗体 C抗SSA抗体 D抗磷脂抗体 E抗dsDNA抗体 答案：A 链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素quot; Oquot; 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。 单选题 11、男，48岁。呕血5小时。查体：Pl20次／分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是 A平衡盐溶液 B人血白蛋白 C复方氨基酸溶液 D全血 E5%葡萄糖溶液 答案：A 患者巩膜黄染，腹壁静脉曲张，考虑肝硬化所致门脉高压，进而导致食管胃底静脉曲张破裂，造成呕血。先滴注平衡盐溶液或乳酸钠等渗盐水，同时进行血型鉴定，交叉配血和血常规、血细胞比容检查。 单选题 12、纤维蛋白性心包炎的典型体征是 A病毒性心肌炎 B急性心包炎 C急性心肌梗死 D扩张型心肌病 E变异型心绞痛 答案：B 急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。ST 段压低，血清乳酸磷酸激酶正常，首先考虑急性心包炎。 单选题 13、甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是 A血甲状腺激素水平 B吸I率 CB超检查 D甲状腺扫描 E颈部CT 答案：D 甲状腺自主高功能腺瘤最有意义的检查是甲状腺扫描，诊断甲亢最敏感的指标是TSH。 单选题 14、男，40 岁。突发右腰部剧痛 3 小时，疼痛向右下腹放射，伴恶心，呕吐。最可能的疾病是 A胆石症 B急性胆囊炎 C上尿路结石 D急性阑尾炎 E肾盂肾炎 答案：C 患者青年男性，突发右腰部剧痛 3 小时，疼痛向右下腹放射，提示上尿路结石。 单选题 15、男，65 岁。间断咳嗽 、咳痰 10 年，多于秋冬季发作，近 3 年来活动耐力逐渐下降，2天来再次出现咳嗽，平地行走即感气短，既往高血压病史10余年，吸烟30余年，每日 1 包，查体：血压 150 / 90mmHg， 口唇略发绀，颈静脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第?11 肋间，叩诊呈过清音，双肺