概念临终关怀.PPT

临终（dying）又称濒死，一般指由于各种疾病或损伤而造成人体主要器官功能趋于衰竭，经积极治疗后仍无生存希望，各种迹象显示生命活动即将终结的状态。 一、临终关怀概述 1、概念 临终关怀（hospice care）是向临终老人（6个月或更少）及其家属提供包括生理、心理、社会、灵性等全面的医疗与护理照顾。其宗旨是满足临终老年人身心的需要，使其能舒适、安详、有尊严地度过人生最后的时期。 2、 临终关怀的意义 3、临终关怀的发展 始于1967年英国桑德斯博士在伦敦 创办的“圣·克里斯多佛临终关怀医院”，被誉为“点燃了临终关怀运动的灯塔”。 70年代后期，临终关怀传入美国。 中国始于1988年天津医科大学临终关怀研究中心的建立。 4、临终关怀的研究内容 罗斯通过观察提出临终老年人通常经历五个心理反应阶段。 （1）先是否认（denial,否认期） （2）继而愤怒（anger，愤怒期） （3）讨价还价（bargain，协议期） （4）消沉抑郁（depression，抑郁期） （5）最后是接受 （acceptance，接受期） 二、肢体语言概述 1、概念 肢体语言又称身体语言，是通过头、眼、手、身、足等人体部位的协调活动来传达人物思想，形象地借以表情达意的一种沟通方式。 2、内容 仪表 面部表情 目光接触 姿态 手势 触摸 2、要求 首先：尊重老年人 其次：可以同时使用 一、安慰临终老年人的方法 二、安慰临终老年人家属 一、死亡教育含义 以死亡学的理论为指导，帮助人们了解死亡，了解生命的教育过程称为死亡教育。 二、死亡教育的意义 1．有利于确立正确的人生观和价值观 2．有利于促进人类文明，提高社会整体素质 3．有利于提高社会成员生活质量 4．有利于临终关怀工作开展和普及 三、死亡教育的内容 死亡学是由多学科组成的交叉学科，内容包括一切涉及濒死与死亡领域的知识和问题。 死亡教育内容相当广泛，凡是哲学、宗教、伦理学、心理学、社会学、人类学、医学、生物学、经济学、法学、文学艺术等学科所探讨的有关死亡问题，都是死亡教育内容。 安乐死一词来源于希腊文，原意是“无痛苦地死亡、幸福的死亡”、“安然去世”。安乐死一般是指那些有不治之症的老年人在危重濒死状态，由于精神和躯体的极端痛苦，在老年人或亲友的强烈要求下，经医生认可，停止无望救治或用人为的方法帮助老年人无痛苦的度过死亡阶段。安乐死分为主动安乐死和被动安乐死。主动安乐死是由医务人员或其他人员采取某种措施，如口服或注射致命的药物等方法，主动结束老年人的痛苦或加速老年人的死亡进程。被动安乐死是指停止对老年人采取的一切治疗措施，如停止用药和撤除维持生命的一切医疗器械，使其自然死亡。 安乐死问题在国内外一直是一个争论比较大的问题，安乐死无论是在国内，还是在国外，都面临着短期内很难解决的问题。一是死亡究竟何时发生，客观上缺乏明确的标准，主观上也很难以判断；二是如果老年人同意安乐死，那么由谁来执行；三是安乐死涉及医学、哲学，并牵涉到社会舆论，关系到老年人、家属和医生等，没有一定的法律程序、社会基础，在短期内是很难实施的。目前荷兰是世界上唯一通过安乐死法案的国家。 尸体识别卡表 学习单元1 运用肢体语言为临终老年人提供慰籍支持 什么是临终呢? 对临终老人的意义 生命意义得到尊重 疾病症状得到控制 生存质量得到提高 在临终时能够无痛苦、 安宁、舒适地走完 人生的最后旅程。 对老人家属的意义 减轻精神痛苦 缩短悲伤过程 权利和尊严得到保护 减少遗憾 对医学的意义 顺应医学模式转变，完善我国 卫生保健体系的必然趋势。 作为一种新的医疗服务项目， 是对现行医疗服务体系的重要 补充。 对社会的意义 是社会文明的标志 是非物质文化中的信仰、价值 观、伦理道德等的集中体现。 是为让老年人尊严、舒适到达人生 彼岸而开展的一项社会公共事业。 体现了医护职业 道德的崇高 最大限度地帮助老人减轻躯 体和精神上的痛苦，提高生命质 量，平静地走完生命的最后阶段。 临终老年人及家属的需求 老年人需求：生理、心理及社会 方面的需求。 家属需求：家属对临终老年人的治疗 和护理要求、心理要求 及为其提供优质的居丧 服务等。 临终老年人的全面照护 包括老年人医疗护理、生活护理、 心理护理，尤其应注意控制临终 老年人的疼痛，并给予相应的心理 照护。 主要是为其提供情感支持 临终老年人家属的照护 运用与死亡有关的医学、护理学、 心理学及精神、经济、法律、伦 理学等