放射卫生日常监督表.pdf

表一 放射诊疗机构监督检查表 被检查单位名称： 地址： 组织机构代码： 单位注册地址： 邮编： 经济类型：国有全资 集体全资 股份合作 联营 股份有限 私有 单位类别：医用辐射单位 非医用辐射单位 （生产、使用、销售、未分类） 未分类 医用辐射单位：放射治疗 核医学 介入放射学 X 射线影像诊断 法人代表（负责人） ： 身份证件（身份证、护照）号码： 联系人： 联系电话： 职工总数： X 射线诊断人次（ 201 年度）： 放射治疗人次（ 201 年度）： 核医学诊断人次（ 201 年度）： 核医学治疗人次（ 201 年度）： 检 查