高血压教案课件.pptVIP

高 血 压Hypertension 定义及流行病学 （一）流行病学 2004年普查： 患病率18.8%；患病人数1.6亿多 2005年 脑血管病居城市居民死亡原因的 第二位，农村首位 伴随 糖尿病患病率↑；吸烟率↑； 体重超标↑ ；冠心病↑ 全球 ＞6亿；中国、印度 预测2025年： 全球＞3亿；2/3～3/4在发 展中国家； （二）定义 高血压： 字面上理解：血压出现了“高”的症状； 书面上定义：高血压（ Hypertension ）是 指以体循环动脉血压升高为特征的疾病或病 理过程。 血压水平的定义和分类(WHO/ISH) 类别 收缩压 舒张压 (mmHg) (mmHg) 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高值 130~139 85~89 1级高血压（“轻度”） 140~159 90~99 亚组：临界高血压 140~149 90~94 2级高血压（“中度”） 160~179 100~109 3级高血压（“重度”） ≥180 ≥ 110 单纯收缩期高血压 ≥ 140 90 亚组：临界收缩期高血压 140~149 90 （三）高血压的成因 什么是血压？ 血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。 当血管扩张时，血压下降；血管收缩时，血压升高。 血压有什么作用？ 从传统医学看 高血压 药物治疗 降压药物的种类 当前用于降压的药物主要为以下六类，即 利尿药 β-阻滞剂 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 钙拮抗剂 α-阻滞剂 血管紧张素受体拮抗剂 口服降压药 每天剂量 分服次数 主要不良反应 利尿药 双氢氯噻嗪 12.5-25 QD 氯噻酮 12.5-25 QD 吲哒帕胺 1.25-2.5 QD 布美他尼 0.5-4 BID, TID 呋噻米 40-240 BID, TID 阿米洛利 5-10 QD 螺内酯 25-100 QD 氯苯蝶啶 25-100 QD 口服降压药 每天剂量 分服次数 主要不良反应 交感神经阻滞剂 β-阻滞剂 普萘洛尔 30-90 BID,TID 美托洛尔 50-100 QD 阿替洛尔 12.5-50 QD,BID 倍他洛尔 5-20 QD 比索洛尔 2.5-10 QD 口服降压药 每天剂量 分服次数 主要不良反应 钙拮抗剂 二氢吡啶类 水肿，头痛，潮红 硝苯地平 15-30 TID 缓释片、胶囊 10-20 BID 缓释片、胶囊 30-120 QD 尼群地平 20-60 BID, TID 尼卡地平 60-90 BID 尼索地平 20-60 BID 非洛地平缓释片 2.5-20 QD 氨氯地平 2.5-10 QD 拉西地平 4-6 QD 口服降压药 每天剂量 分服次数 主要不良反应 钙拮抗剂 非二氢吡啶类 心脏传导阻滞，心功抑制 地尔硫卓 90-360 TID 缓释片、胶囊 90-360 BID 维拉帕米 90-180 TID 便秘 缓释片 120-240 QD 注意事项 短效钙拮抗剂，尤其是大量应用有可能增加冠心病事件，在心肌梗塞中慎用。 口含心痛定以治疗急症高血压应慎用。 口服降压药 每天剂量 分服次数 主要不良反应 血管紧张素转换酶抑制剂 卡托普利 25-150 TID,BID 依那普利 5-40 BID 苯那普利 5-40 QD,BID 赖诺普利 5-40 QD 雷米普利 1.25-20 QD 福辛普利 10-40 QD,BID 西拉普利 2.5-5 QD 培哚普利 4-8 QD 喹那普利 10-40 QD,BID 群多普利 0.5-2 QD 地拉普利 15-60 BID 咪哒普利 2.5-10mg QD 口服降压药 每天剂量 分服次数