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鼠疫 一.鼠疫的概述 二.鼠疫的流行状况 三.鼠疫的防控策略 烈性传染病 鼠疫是一种自然疫源性疾病，是以发病急、传播快、传染性强、病死率高为特点的烈性传染病。鼠疫被WHO规定为国境检疫传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病 传播途径 主要传播途径： 动物→跳蚤→人，蚤叮咬，经血液传播，多为腺鼠疫。 人→空气飞沫→人，经呼吸道传播肺鼠疫 。 鼠疫流行特点 1流行范围不断扩大。 2 间隔多年再度暴发。 3鼠疫向城市及人口密集区逼近。 4凭借现代交通工具远距离传播。 鼠疫流行趋势 世界鼠疫疫情： 1980-1999年全世界有27个国家报告人间鼠疫。其中非洲有14个国家，亚洲8个国家，美洲有5个国家报告人间鼠疫。其中有9个国家几乎每年都有人间鼠疫发生。分别是马达加斯加、坦桑尼亚、巴西、秘鲁、美国、中国、越南、蒙古（1989年后）、缅甸。 20年间，全世界 90年代鼠疫病例数是80年代病例数的2.93倍。 进入21世纪鼠疫流行有增无减，2000-2001年，有11个国家报告人间鼠疫。 世界鼠疫疫情呈上升趋势 临床分型 1.腺鼠疫 2.肺鼠疫 3.败血症鼠疫 4.其他型鼠疫 防控措施 构建鼠疫防控体系 建立联防联控机制 组建专业鼠防队伍 坚持鼠间疫情监测 疫情网络直报系统 突发疫情应急系统 适时进行实战演练 措施 严格控制传染源 管理患者：鼠疫为甲类传染病，发现疑似病例后，在2小时内向当地疾病预防控制中心报告，同时将患者严密隔离，禁止探视及病人互相往来。 病人排泄物应彻底消毒。 病人死亡应火葬或深埋。 接触者应检疫9天，对曾接受预防接种者，检疫期应延至12天。 措施 切断传播途径 消灭跳蚤：灭蚤必须彻底，对猫、狗，家畜等也要喷药。 加强交通及国镜检疫：对来自疫源地的外国船只、车辆、飞机等均应进行严格的国境卫生检疫，实施灭鼠、灭蚤消毒，对乘客进行隔离留检。 措施 保护易感者 预防接种：目前我国选用菌苗是EV76鼠疫冻干活菌苗，免疫有效期为6个月，在鼠疫流行期前1-2个月以皮上划痕法进行预防接种。 预防性投药：磺胺制剂 * ●国内鼠疫疫情： 80年代鼠疫病例数102例； 90年代鼠疫病例数371例；疫情呈明显上升趋势（ 3.6倍） 。 进入21世纪疫情形势依然严峻，2000年云南、广西、贵州、西藏、甘肃5省（区）13个县（市）报告人间鼠疫254例，死亡3例。其中云南报告122例，广西42例，贵州88例（死亡1人），西藏、甘肃各1例均死亡。值得注意的是广西时隔53年重又发生鼠疫，贵州历史上无鼠疫流行记载。 腺鼠疫 败血症鼠疫 *