血脂2010老话题新认识.pptVIP

心肾保护研究（The Study of Heart and Renal Protection，SHARP）涉及约9,500名40岁以上的罹患慢性肾脏疾病的志愿者，他们来自全球18个国家的380家医院。这些患者至少丧失约50%的肾脏功能，其中1/3需要透析治疗。这些志愿者参加研究前从未发生过心肌梗死或需要搭桥手术或支架以开通闭塞的心脏动脉。这项双盲安慰剂对照试验中，志愿者被随机分到两组，一组接受每日依折麦布10mg和辛伐他汀20mg降胆固醇治疗，另一组服用外形相同但无药物活性的安慰剂。研究治疗和随访历时平均5年。 * * * 在今年6月底的欧洲透析和移植大会上，PLANET研究结果的公布再次引起学术界对瑞舒伐他汀肾脏安全性问题的关注。其中PLANET 1评估瑞舒伐他汀10-40mg/日及阿托伐他汀80mg/日对进展性肾病合并糖尿病患者肾脏的影响，而PLANET 2则是评估瑞舒伐他汀10-40mg/日及阿托伐他汀80mg/日对进展性肾病无糖尿病患者肾脏的影响。两个研究随访时间为52周，观察指标有患者的尿蛋白/肌酐比值、eGFR以及其他指标的改变。 * * 更重要的是，PLANET证实了Jeffrey B.教授若干年前的猜测：如图显示，PLANET 1研究中，服用瑞舒伐他汀20/40mg的患者，eGFR较基线下降明显，P=0.03, 在PLANET2研究中，瑞舒伐他汀20/40