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血管通路的种类及维护 血管通路的发展史 血管通路的分类 血管通路的标准 动静脉直接穿刺 临时性中心静脉插管 带袖套的中心静脉留置导管 中心静脉置管病人宣教 自体动静脉内瘘 移植血管内瘘 前言 血液透析是现代肾脏替代治疗的主要手段之一，血液透析时需要把患者血液引出体外，经透析机后再回到体内去，该通路称为血管通路。血管通路是血液透析患者的生命线，建立和维持一个有效的血管通路，是血液净化顺利进行的前提。 血管通路的发展史 动静脉外瘘，动静脉内瘘，移植血管内瘘，中心静脉置管，半永久性血管通路。 血管通路的分类 根据血管通路的用途及使用寿命，大致可以分为两大类，即临时性血管通路和永久性血管通路。临时性血管通路主要包括：动静脉直接穿刺，动静脉外瘘，经皮中心静脉插管。永久性血管通路包括：动静脉内瘘（包括自体和移植血管内瘘）带CUFF的中心静脉导管的应用是近年来血管通路技术的主要进展，有人将该类导管归为永久性血管通路，但文献报道，其平均使用寿命为18到24个月，所以将其列为半永久性血管通路更为合理。 血管通路的标准 1、血流量充分。保证透析时足够的血流量是各种血管通路的基本要求，临时性中心静脉置管要大于等于200毫升，永久性血管通路要大于等于250毫升。 2、安全。建立血管通路要求术中及术后具有足够的安全性，直接穿刺及锁骨下静脉插管应尽量减少。 3、手术成功率高。提