血酮监测意义修1.pptVIP

血酮监测在现代糖尿病管理中的临床意义 DKA的发生率 欧美国家T1DM中以DKA起病的比例为16-57％[1] 发展中国家可能更高些 小于4岁的儿童发生率较高 已诊断的T1DM，每年的发生率为1-10％[2] 糖尿病人每年的DKA发病率为0.046-0.8％[3] 中国DKA发生率 在不同年龄组的糖尿病患者中，酮症发生率以年轻组为高，在20?岁以下、20～40岁、40～70岁及70岁以上合组中，分别为?30%、20%、10%及5% 儿童糖尿病患者酮症发生率为18%～52%。一般女性多于男性。以冬季及早春发病率高，可达?46.l% DKA的死亡率 在胰岛素问世前，糖尿病患者约有半数死于酮症酸中毒；胰岛素问世后，病死率已明显下降，但如处理不当，病死的可能性仍较高。 欧美国家T1DM患儿，每年死亡率在0.15-0.31％ 至今国外一些内分泌专科医院中，糖尿病酮症酸中毒的死亡率达5%～10%，非专科医院可达20%～30%，老年患者高达50%。儿童糖尿病死亡原因中70%为酮症酸中毒所致。 脑水肿是主要的死因，占57-87％ DKA的死亡率 1930-1980s病死率明显降低 30年代：44％ 70年代：16％ 80年代：3-5％ 1980s后无改善 65岁以上糖尿病人DKA发生率20% DKA花费巨大 在美国，如果每年有10万人因DKA住院，每人的住院费为1.3万美元，那么每