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“顶新明日朝阳奖学金”申请表（往届在校生）
姓 名
性别
□ 男
□ 女
民族
近期一寸
免冠照片
出生日期
籍贯
就读院校
院校：
年级：
专业：
学费
/年
电话
本人：
亲属：
电子邮箱
（QQ邮箱优先）
通讯地址
2017-2018学年成绩平均分
是否曾获得过顶新明日朝阳奖学金
是 曾获 年度奖学金
否 第一次申请
申请理由
（申请人填写）
（字数不超过200字）
学生签名（手写）：
年 月 日
推荐部门意见
（由申请人所在乡镇、街道办事处或所在学校填写）
（公章）
年 月 日
基金会审核
□同意 □不同意
核准：
（公章）
年 月 日
备注：学生本人如因入学导致联系方式改变，请及时告知顶新公益基金会项目负责人。
负责人：陆老师 电话0108013 邮箱：TinghsinFoundation@163.com
地址：北京市建国门内大街7号光华长安大厦2座321 邮编：100005
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