氯沙坦的降压疗效及对高血压患者血管内皮功能的影响-内科学(心血管病)专业毕业论文.docxVIP

中文摘要摘 中文摘要 摘 要 研究目的桃是危害^类健康的重要疾病。／目前降压药 物的研究已不只是将血压降至正常，而是将重点放在如何降低与 高血压有关的心脑血管并发症匕。已有的研究表明，高虹压与血 管内皮功能失调有密切差系。血管内皮功能失调表现为内皮依赖 性舒张功能下降：脚蹭内皮功能失调在高血压维持和发展过程中 起着十分重要的作用，同时内皮功能失调又是动脉粥样硬化形成 的始动因素和发展过程的关键因素，因而纠正血管内皮功能失调 可能减轻高血压引起的血管变化，降低与高血压有关的撇管 并发症如中风和心肌梗塞的发病率和死亡率。血管紧张素II受体 拮抗剂一氯沙坦是—类新型的降压药，其主要机制为通过与血管 紧张素II AT．受体特异燃合，阳断血管紧张素II(AngII)的 生理学效应，砂而达到降压的目的。已有的国内外研究表明，氯 沙坦对血管内皮功能的影响尚不肯定。本研究进一步观察氯沙坦 的降压疗效，并探i寸氯沙坦对高血压患者血管内皮功能的影响。 ／方法随机选取符合wHo-_ISHl999高血压诊断标准的卜2 级高血压患者30例为高血压组(II组)，其中男16例，女14 例；年龄60．0±9．4岁，收缩压155．2±9．6mmHg，舒张压98．0 ±8．2mmHg。选取非高血压患者26例为正常对照组，其中男15 例，女11例；年龄59．2±i0．3岁，收缩压115．6±8．蛐， 舒张压63．O±9．4Ⅱ础g。 刚组患者在停服影响血压药物2周后应用氯沙坦治疗4周。 中文摘要于治疗前后观察收缩压、舒张压及心率(隙)、不良反应及进行 中文摘要 于治疗前后观察收缩压、舒张压及心率(隙)、不良反应及进行 血液生化检查。 采用国际通用的Celermajer方法测定血管内皮功能。选择 肱动脉为靶动脉，检测30例高血压患者氯沙坦治疗前、后内皮 依赖陛血管舒张的变化，采用美国ALT mL5000型彩色高分辨 超声测量在静息、反应瞄：充血(增加血流量引致内皮镯渤血管舒 张)、舌下含月断肖酸甘油(非内皮依赖血管舒张)时肱动脉舒张 末期内径，并与26例正常人(正常对照组)对比分析。整个测 试过程中，血管内径测量每次均在同—部位。 结果l高血压患者经氯沙坦治疗4周后，收缩压从155．2 ±9．6mlIlHg降至137．1±i0．immHg，舒张压从治疗前98．0± 8．2Hl州g降至86．4±9．5f训g，治疗后较治疗前血压有显著性差 异(P0．01)。有效率：显效15例，占50％；有效8例，占26．796； 总有效率76．7％，无效7例，占23．3％。 2 正常对照组流量增加介导的血管舒张增量(FⅧ}6)为 11．17±3．14，FMD主要影响因素为基础内径(BD)。高血压组治 疗前F埘}沩4．21±2．58，较正常对照组11．17±3．14明显捌氐 (P0．001)，经协方差分析矫正内径影响后，FMD仍低于正常对 照组(P0．05)；氯沙坦治疗后F如96为8．35±3．55，较治疗前4．21 ±2．58显著提高(Po．001)。硝酸甘油引起的非内皮依赖性血管 舒张增量(NC眺)在治疗后为16．10±6．45，治疗前为16．12± 6．05，二者之间无明显差异。 3氯沙坦治疗前后限分别是76±8次／分和77±7次／分， 用药前后无显著变化(P0．05)。 4高血压患者在用药前后肾功能、血脂、血糖等生化指标 无明显变化。 中文摘要5氯沙坦治疗过程中无不良反应。 中文摘要 5氯沙坦治疗过程中无不良反应。 结论l血管紧张素II受体拮抗剂氯沙坦具有明显的降压 效果。 2高血压患者存在内皮功能失调。 3氯沙坦有改善高血压患者的血管内皮功能的作用。／1 关睫词氯沙坦高血压血管紧张素II 内皮功能内 应盥斟蝤涨 英文摘要The 英文摘要 The effect of losartan on antihypertension and endothenum-dependent relaxing function in patients with essential hypertension Objective：Hyperion is a systemic di袋：ase which is harmful to hunmn heallk Today,the smdy ofanfihyperte商ve da-ugs is not only to reduce blood pressure to the normal level,but also to redllcg the assocja把d cardiovascular and cerdxovaScular ccM坤licatiom．The previous stt／dies showed that h)p田妞1sion