慢性肾小球肾炎血尿转化生长因子β1的表达与补气养阴、祛湿通络方干预研究-中西医结合临床专业毕业论文.docxVIP

慢性肾小球肾炎血尿转化生长因子巾1的表达与补气养阴、祛湿通络方干预研究 慢性肾小球肾炎血尿转化生长因子巾1的表达与补气养阴、祛湿通络方干预研究 中文摘要 慢性肾小球肾炎血尿转化生长因子-pl的表达与补气养 阴、祛湿通络方干预研究 中文摘要 目的前瞻性、随机对照研究血、尿TGF．口1与慢性肾炎不同病理类型，病理形 态，血肌酐水平、肾小球肾小管标志蛋白间关系，运用补气养阴、祛湿通络方药治疗 慢性肾小球肾炎及对血、尿TGF．[31水平的影响． 方法对符合入选标准的慢性原发性肾小球肾炎45例，全部患者进行肾穿刺活 检，双抗体夹心ELISA方法检测45例患者在肾穿刺前血、尿TGF．131水平，尿白蛋 白(AI且)、尿免疫球蛋白0090)、尿转铁蛋I刍(TRr3、尿Ⅱ1微球蛋白(01-MG)、尿视 黄醇蛋I刍(RBP)、尿B2微球蛋白Q2-MG)水平。肾穿刺后38例患者随机分为激素治 疗组和激素加中药治疗组各19例，治疗时间为2个月。检测其治疗后血、尿TGF．B1． 结果(1)45例慢性肾炎患者血、尿TGF-131水平均较正常对照组明显升高，其 中系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、硬化性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球病交血、 尿TGF．B1水平与正常对照组比较均有明显升高(P0．01)，差异有非常显著性意义。 (2)45例慢性原发性肾小球肾炎患者中脾肾气虚4例、肺肾气虚3例、脾肾阳虚5例、 肝肾阴虚6例、气阴两虚27例。其中以气阴两虚为主，占60％．(3)血、尿TGF．131 与系膜细胞增生程度、系膜基质增生程度、间质炎症细胞浸润程度密切相关，与肾小 球硬化率、肾小管萎缩、间质纤维化程度、肾小动脉病变程度均无明显相关。(4)慢 性肾炎患者血、尿TGF．B1水平与尿白蛋白(ALB)、尿免疫球蛋白O(196)、尿转铁蛋 fl(TRF)、尿旺l微球蛋白(日tl-MG)、尿视黄醇蛋白(ImP)、尿B2微球蛋fl(132一MG)有 不同程度的正相关(P0．01)；尿TGF．B1水平与血Set呈显著正相关(P0．01)；血 TGF．Bl水平与血Ser无明显的相关性(Po．05)．(5)激素治疗组19例，总有效率 68．42％；激素加中药治疗组19例，总有效率94．74％(PO．01)。(6)中药加激素治疗组 治疗后尿TGF-Bl水平较治疗前水平下降，差异有显著性意义(Po．01)． 结论(1)45例慢性肾炎患者血、尿TGF-p1水平明显升高，可能与刺激系膜细胞 慢性肾小球肾炎血屎转化生长因子·Bl的表达与补气养阴，祛湿通络方干预研究 慢性肾小球肾炎血屎转化生长因子·Bl的表达与补气养阴，祛湿通络方干预研究 中文摘要 过度增殖，导致细胞外基质聚集有关。本实验提示TGF-Dl在急性组织损伤中较慢性 组织损伤中生成更高．(2)血、尿TGF．p1能反映蛋白尿的程度，尤其尿TGF．p1反映肾 脏自身合成TGF．pl的情况，与慢性肾炎疾病进展关系更为密切。(3)补气养阴、祛湿 通络方药能抑制TGF．B1的分泌和表达，从而延缓肾小球硬化和间质纤维化进程可能 是其治疗慢性肾炎的作用机制之一． 关键词：TGF．[31慢性肾小球肾炎补气养阴祛湿通络方 作 者：费梅 指导老师：熊佩华副教授 Ⅱ 慢性臂小球肾炎血屎转化生长因子-p1的表达与补气养阴、祛湿通络方干预研究 慢性臂小球肾炎血屎转化生长因子-p1的表达与补气养阴、祛湿通络方干预研究 英文摘要 The express of the urinary and serum transforming growth factor-I]l(TGF-p1)in chronic glomerulonephritis and the intervenient research with Buqiyangying qushitongluo decoction on them Abstract Objective：prospective，randomized and controlled trial to investigate the correlation between the urinary and Serum transforming growth factor-81(TGF-81)and diifercnt pathological types，different pathological features，the changes of seruln ereatinine level (Ser)，glomerulus and瑚al mbule marked protein．Meanwhile，to study the significance of the level of the s自fI】m and urinary TG