项目融资申请表.docVIP

PAGE PAGE 1 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 2 页 地址：北京市西城区复兴门外大街A2号中化大厦520室 邮编：100045 电话：01063600181 传真：010 网站： 企 业 融 资 信 息 表 日期： 公司名称及网址 公司简介 联系人 联系电话 邮箱 手机 项目名称 项目所在地 客户企业描述（如企业性质、主要业务领域等） (必须详细描述) 项目建设内容及技术方案 (必须详细描述) 项目类型 节能比例 采用技术类型 技术来源 预计节能量 预计减排量 节能量或减排量测定和验证的方法和手段 合同能源管理项目类型 效益分享型 □ 节能量保证型 □ 能源费用托管型 □ 非合同能源管理项目□ 是否能获得国家或地方相关奖励或补贴资金 否□ 是□，请详细描述： 项目拟总投资 自有资金比例和来源 拟融资额 拟融资机构 拟融资产品 项目建设年限 财务净现值 全部投资回收期（静态） 内部收益率 项目状态 可研报告□ 环评报告已批复□ 发改委备案或批复□ 已开工□ 已竣工□ 借款人 行业 成立时间 主要股东及出资比例 净资产 资产负债率 近两（一）年经审计财务报表销售收入 近两（一）年经审计财务报表净利润 主要还款来源 担保条件 其他需说明的事项 融资需求： 项目投资总额（万元） 拟融资额（万元） 期望融资方式 □银行贷款 □担保贷款 □股权融资 □项目合资 □保理 □租赁　　　□合同能源管理项目交易 □CDM财务顾问方案 □其他　　　　　　　　　　　　　　　　　（请列明） 是否能提供一定比例的担保 （若有，请列明担保类型和比例） 是否有股权融资设想 （若有，融资额度及主要用途，期望出让股权的份额） 期望的股权融资方式 □风险投资 □天使基金 □私募基金 □其他节能服务公司资金 是否有上市计划 (若有，上市时间规划)