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初级药学综合知识与技能试题练习Ⅲ 单选题 1、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选 A他汀类 B贝特类 C胆酸螯合剂 D烟酸类 Ew-3脂肪酸制剂 答案：A 高胆固醇血症首选他汀类；高三酰甘油血症首选贝特类;混合型高脂血症一般首选他汀类，但当TG≧5.65mmol/L时，首选贝特类。 单选题 2、肝病慎用的药 A0.25 B0.5 C0.6 D0.7 E0.8 答案：A 根据CTP评分调整剂量，对于未经研究的药物，属于肝功能Child-Pugh分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能Child-Pugh分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。对Child-Pugh分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。 单选题 3、血液和腹膜透析均可清除的药物是 A避免或减少使用肾毒性大的药物 B避免与有肾毒性的药物联合使用 C肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物 D定期监测肾功能，及时调整给药剂量 E避免或减少使用肝毒性大的药物 答案：E 肾功能不全患者用药原则.1.明确诊断，合理选药。2.避免或减少使用肾毒性大的药物。 3.注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用。 4.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物。 5.根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。 单选题 4、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选 A他汀类 B贝特类 C胆酸螯合剂 D烟酸类 Ew-3脂肪酸制剂 答案：A 高胆固醇血症首选他汀类；高三酰甘油血症首选贝特类;混合型高脂血症一般首选他汀类，但当TG≧5.65mmol/L时，首选贝特类。 单选题 5、氢氯噻嗪所致的主要不良反应 A血尿酸升高 B支气管痉挛 C血钠升高 D外周血肿 E血钾升高 答案：A 1噻嗪类利尿药（氢氯噻嗪）主要不良反应为：血钾降低、血钠降低、血尿酸升高。 单选题 6、氢氯噻嗪所致的主要不良反应 A维拉帕米 B哌唑嗪 C多沙唑嗪 D卡托普利 E硝酸甘油 答案：A 维拉帕米对于严重心力衰竭、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、心源性休克及低血压患者等禁用。 单选题 7、灭鼠药磷化锌、磷酸铝、磷酸钙中毒，禁用 A氨茶碱 B阿扑吗啡 C阿托品 D乙酰半胱氨酸 E谷胱甘肽 答案：B 灭鼠药磷化锌、磷酸铝、磷酸钙中毒解救：口服中毒者，立即用1%硫酸铜溶液催吐。禁用阿扑吗啡。然后再用0.5%硫酸铜溶液或1：2000高锰酸钾溶液洗胃，直至洗胃液无蒜味为止。洗胃后口服硫酸钠(忌用硫酸镁)30g导泻。禁用油类泻剂，也不宜用蛋清、牛奶、动植物油类。呼吸困难时给氧，并给氨茶碱。禁用胆碱酯酶复活剂。 单选题 8、双氯芬酸片的适宜服用时间是 A清晨 B餐前 C餐中 D餐后 E睡前 答案：B 促胃肠动力药应在餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。 单选题 9、接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈现阳性反应的指标是 AHBsAb是一种保护性抗体 BHBsAb是HBsAg的对应抗体，但非中和抗体 C接种乙肝疫苗可出现HBsAb阳性 D乙型肝炎恢复期可出现HBsAb阳性 E大多数HBsAg的消失和HBsAb的出现，意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力 答案：B 乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs，HBsAb）是人体针对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和抗体，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力。大多数HBsAg的消失和HBsAb的出现，意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力。 单选题 10、为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有 A虾皮 B海带 C紫菜 D维生素C E胺碘酮 答案：D 对于甲亢患者应避免服用含碘的药物(如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。同时，应保证均衡膳食:给予充足热量、蛋白质和维生素（尤其是维生素B和维生素C)及钙和铁。适当控制膳食纤维的摄入，因甲亢患者常有腹泻现象，过多膳食纤维会加重腹泻。 单选题 11、作为预防用药错误策略，规范处方行为与操作流程归属于 A人员知识培训 B科学发展 C管理规范到位 D环境与流程的优化与持续改进 E倡导和建立正确的用药安全文化 答案：D 环境与流程的优化与持续改进：对于已经发生的用药错误，通过根本原因分析，发现属于工作流程和环境缺陷的，应及时做出切实的改进。开发药品计算机管理系统，自动检测药品剂量、过敏反应、禁忌证和药物相互作用等方面信息，避免和最大限度地减少用药错误。使用条形码技术将有助于鉴别患者身份，防止身份核对环节失误引发的用药错误。 单选题 12、抗结核病的一线用药 A乙胺丁醇 B氨苄西林 C莫西沙星 D氧氟沙星 E吡嗪酰胺 答案：E 结