课件：耳鼻喉解剖及耳部疾病护理.pptVIP

感音神经性聋 内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听觉中枢病变阻碍了声音的感受与分析，影响声音的信息与传递，导致听力减退。 病 因 ◆ 遗传性聋 ◆ 非遗传性先天性聋（病毒） ◆ 非遗传性获得性感音神经性聋 （发病率占临床感音性耳聋的 90%以上） 常 见 ★ 药物性聋、创伤性聋、 ★突发性聋、老年性聋、 ★噪音性聋、病毒或细菌感染性聋 不同性质耳聋听力曲线 不同性质耳聋听力曲线 不同性质耳聋听力曲线 课后复习： 1、急性化脓性中耳炎的感染途径 2、慢性化脓性中耳炎的临床分型 3、外耳道冲洗的方法和注意事项 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 第四节、中耳疾病的护理 一、分 泌 性 中 耳 炎 以鼓膜积液及传导性聋为主要特征的中耳非化 脓性炎症，分为急性和慢性两种。 [病 因] 1、主要以咽鼓管功能障阻，多为漏出液、 渗出液和分泌液混合 2、局部感染 3 、变态反应 4、与免疫有关， [护理评估] 有感冒史、鼻炎、鼻窦炎、听力下降、耳痛、耳鸣、闭塞感，闷胀感、打欠时有气过水声 [检查] 耳镜检查：耳膜松弛部充血、内陷、光锥缩短 变形或者消失，鼓室积液 听力测试：传导性听力损失 [治疗要点] 手术治疗 非手术治疗：咽鼓管吹张，抗生素的应用、稀 化粘素的应用 治疗邻近器官疾病 [护理措施] 1、注意正确的滴鼻、擤鼻方法 2、健康指导：咳嗽、张口呼吸 3、加强身体锻炼 内耳解剖图标 分泌性中耳炎 二、急忙化脓性中耳炎 细菌感染导致的中耳粘膜（鼓膜）急性化脓性炎症， 常以耳痛、鼓膜充血、穿孔、流脓为主要特点 [病因] *常见的感染途径有 咽鼓管途径： ⑴、急性上呼吸道炎 ⑵、急性传染病 ⑶、细菌循咽鼓管入中耳 外耳鼓膜途径：致病菌由外耳进入内耳 血行感染途径： [病 理] 感染导致中耳粘膜充血水肿，咽鼓管咽口闭塞，渗出物逐渐转为脓性，鼓膜穿孔，急性可迁延慢性。 [护理评估] .耳痛 .听力减退、耳鸣 .鼓 膜穿孔脓液溢出 .全身症状 [检查] 耳镜检查鼓膜松弛部充血，控制不及时 发展为 鼓膜穿孔 [治疗要点] 全身治疗：抗感染 局部治疗：用2%的酚甘油滴耳止痛 病因治疗；用麻黄素滴鼻，改善咽鼓管通畅 鼓膜穿孔后，用3%的过氧化氢冲洗溶液 [护理诊断] 1、急性疼痛 2、体温过高 3、潜在并发症 [护理措施] 观察耳道分泌物的性质、气味、红肿、痛、恶心、呕吐、头痛剧烈、烦躁不安等症状， 警惕并发症。 三、 慢性化脓性中耳炎 中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症 严重者可引起颅内外并发症 [病