慢性阻塞性肺疾病并发肺间质纤维化临床研究-呼吸内科专业毕业论文.docxVIP

原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下， 原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下， 独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论 文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本 文的研究作出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。 本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。 论文作者签名：牡日期：手吐泄 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意 学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允 许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部 或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他 复制手段保存论文和汇编本学位论文。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名 导师签名：二墨叠日期： 山东大学硕士学位论文慢性阻塞性肺疾病并发肺间质纤维化临床研究 山东大学硕士学位论文 慢性阻塞性肺疾病并发肺间质纤维化临床研究 专业：内科呼吸 研究生：鲁德开 导师：王建平 摘 要 目的：通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化的临床表现、辅助检 查进行分析，总结COPD合并肺间质纤维化的临床特点，并探讨其临床意义。 方法：收集3年来山东省立医院内科门诊或住院治疗的COPD合并肺间质纤维 化46例临床资料，以同期门诊或住院治疗的COPD 58例作对照，进行对比分析。 包括： 1．病史和主要的症状、体征。 2．胸部正侧位X线摄片。 3．血气分析。 4．胸部CT和高分辨力CT。 5．肺功能检查。 结果： 1．COPD合并肺间质纤维化患者多有较长的吸烟史，且多为重度吸烟者。 2．COPD合并肺间质纤维化组乏力、Velcro罗音、杵状指(趾)发生率明显 高于COPD组(pO．05)。 3．COPD合并肺间质纤维化组胸部x线摄片“弥漫性点状结节状影”、“网格 状蜂窝状影”发生率明显高于COPD组(po．05)。 山东大学硕士学位论文4．COPD合并肺间质纤维化组皿气分析显示低氧血症，呼吸衰竭发生率高于 山东大学硕士学位论文 4．COPD合并肺间质纤维化组皿气分析显示低氧血症，呼吸衰竭发生率高于 COPD组(pO，05)。 5．COPD合并肺间质纤维化组胸部CT和高分辨力CT(HRCT)显示“毛玻 璃状、网格状点状影”，“蜂窝肺”发生率明显高于COPD组(D0．05)。 6．COPD合并肺问质纤维化组肺功能检查显示混合性通气功能损害和弥散功 能明显下降。 结论： 1．吸烟可能是COPD合并肺间质纤维化的一个原因。 2．COPD合并肺间质纤维化的临床表现多数界于上述两种病变之间，但有其 独特的临床与影像学特征。 3．临床症状、胸片是诊断COPD合并肺间质纤维化的重要线索，HRCT是临 床确诊的最佳方法。 关键词：慢性阻塞性肺疾病 肺阀质纤维化HRCT 2 山东大学硕十学位论文CLINICAL 山东大学硕十学位论文 CLINICAL STUDY oF CHRoNIC oBSTRUCTIVE PULMoNARY DISEASE COMPLICATED WITH PULMONARY FIBROSIS Postgraduate：Lu Degan Speciality ：Internal Medicine Respiratory Disease Tutor ：Prof．Wang Jianping Abstract Objective：To summarize the clinical characteristics of chronic obstructive pulmonary disease(COPD)complicated with pulmonary fibrosis and discuss the clinical significance by analyzing the clinical manifestation and auxiliary examination of COPD with pulmonary fibrosis， Metheods：46 out-patients or in—patients with COPD and pulmonary fibrosis were found in the past 3 years and compared with 58 cases ofCOPD．Including： 1．History，symptom and sign． 2．Chest radiography． 3．Blood—gas analysis． 4．Chest CT and high resolution CT． 5．1ung function ex