输尿管癌查房.pptxVIP

教学查房;泌尿系统;肾盂、肾盏、输尿管被覆上皮来源的恶性肿瘤 . 尿路系统从上到下包括肾盂、肾盏、输尿管、膀胱及尿道. 输尿管与膀胱交界处以上被称为上尿路. 膀胱和尿道称为下尿路。;病因分析;临床表现;诊断依据;膀胱镜;禁忌症;名称; ;1、总蛋白(TP)正常情况：60～80g/L减少：长期腹泻，慢性肝病，肝硬变，肾病综合征，慢性消耗性疾病以及营养不良。增加：高渗性失水，多发性骨髓瘤，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。 2、球蛋白(G)正常情况：20～29g/L减少：出生后至3岁，球蛋白呈生理性降低。皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。增高：疟疾，失水，结核病，风湿热，麻风，肝硬变，淋巴瘤等。 3、白蛋白(Alb)正常情况：40～55g/L减低：肝病，肾功能衰竭，少数营养不良等。增加：当患者脱水时，导致血液浓缩等。 4、谷草转氨酶(AST)正常情况：0-50μmol/L增加：各种肾炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可轻度升高。 5、谷丙转氨酶(ALT)正常情况：0-40μmol/L增高：心肌炎，急性胰腺炎，急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性心肌梗塞，肺梗塞等。孕妇，熬夜，过度劳累，剧烈运动等。;;肾功能结果分析;肾脏造瘘术;并发症;;不全肠梗阻;1.腹痛，为阵发性绞痛; 2.呕吐，早期为反射性;晚期可为频繁呕吐，高位梗阻呕吐早，低位者呕吐迟; 3.腹胀，一般高位者不明显;低位或麻痹性显著且范围广; 4.肛门停止排便排气，高位或梗阻早期仍可有排气，有绞窄者可排粘液血便; 5.可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进伴气过水声，腹膜炎、压痛及反跳痛为肠 绞窄表现。; 1.禁食 2.留置胃管、持续胃肠减压 3.补充水、电解质和维生素 4.支持治疗 5.抗生素的应用 6.中医中药 7.针炙 8.手术治疗。;跌倒评估与护理;目前患者护理重点;