黄连解毒降压汤治疗高血压病临床研究-中医内科学专业毕业论文.docxVIP

Clinical Clinical Research on the Treatment of Hypertention with HuangHan Jiedujiangya Decoction Sepeciality：Cardiovascular Disease Author：YUE Gui—hua Tutor：Professor D诹Shuwen Abstract：Began with investigation of hypertention patients’symptoms，aimed to probe genesis and changing rules of hypertention through analysis based on which to e8一 tablish treatment rule and medication．Through clinical obseration，hypertention had evi— dent characterisitic of virulent heat—evil and also had developing rules of itself．Ana- lyzed in detail of the causes，inducement of hypertention’s virulent heat—evil and their characteristic，Huanglian Jiedu jiang ya decoction was prescripted to clear away heat and toxic materials．The resuhs showed that the formula lould not only lower the blood pressure，improve hypertention patients’symptoms，but also lower fat and viscosity in blood，improve insulin antagonism，which enriched the content of genesis and treatment of hypertention． Key word：Hypertention；virulent heat—evil；treatment 引 引 言 高血压是常见的心血管病，是全球范围内重大公共问题，我国1995年对 15岁以上94万人群抽样普查，高血压标化总患病率为11．6％，与1979---1980 年相比，lO年间总患病率增加25％，且高血压是卒中和冠心病的主要危险因 素之一。近几年来；中医治疗高血压多从肝肾二脏人手，以滋阴潜阳论治较 多，我们通过临床实践发现，认为其本质是热毒。笔者在导师指导下，通过临 床调查，揭示了热毒与高血压的内在关系，并用清热裤毒法治疗高血压患者 30例，通过对其降压疗效、血流变、血脂、胰岛素抵抗等客观指标观察，达到了 预期的临床效果，现将研究资料总结如下： 临床研究l调查病例选择 临床研究 l调查病例选择 调查病例全部按以下高血压病诊断及分级标准、中医分型标准。 1．1高血压病诊断标准 收缩压等于或高于140mmHg(18．67kpa)和(或)舒张压等于或高于 90mrnHg(12kp8)即可诊断。对过去有高血压病史，长期(3个月以上)未经治 疗，此次检查血压正常者，即不列为高血压病，如一直服药治疗，此次检查血压 正常者仍列为高血压病。 1．2临床分级标准【21 (1)l级高血压：收缩压为140—159mmHg和(或)舒张压为90—99rm-Hg。 (2)2级高血压：收缩压为160--179mmHg和(或)舒张压为loo一 109mm堍。 (3)3级高血压：收缩压大于或等于180nnn№和(或)舒张压大于或等于 110mmHg。 1．3中医辨证分型标准 肝火亢盛型：眩晕头痛、面红目赤、急躁易怒、口苦1：3千、便秘溲赤、舌红苔 黄、脉弦数。 阴虚阳亢型：眩晕头痛、腰膝酸软、耳鸣健忘、五心烦热、心悸失眠、舌质 红、苔薄白或少苔，脉弦细而数。 肝肾阴虚型：眩晕目涩、腰酸腿软、手足心热、失眠、舌干少苔、无苔、脉弦 细。 2病例来源 全部病例来源于利津县中心医院、山东中医药大学附属医院。 3调查资料 共调查符合高血压病诊断标准的346例，其中男214例，女132例，年龄最 小者30岁，最大者80岁，年龄40岁及以下者8人，41—50岁者43人。5l一60 —2一 临床研究l调查病例选择 临床研究 l调查病例选择 调查病例全部按以下高血压病诊断及分级标准、中医分型标准。 1．1高血压病诊断标准 收缩压等于或高于140mmHg(18．67kpa)和(或)