课件：五官科学六耳鼻咽喉科常见疾病耳部疾病.ppt

【治疗】 （一）发作期 1.卧床休息，限制水钠的摄入。禁烟酒、咖啡及浓茶。 2.发作期处理：安定、苯海拉明、苯巴比妥或谷维素片20mg,每天3次，西比灵胶囊：15mg，每天3次；盐酸氯丙嗪片：25 mg，每天3次。 二、梅尼埃病 【治疗】 （二）间歇期 1.血管扩张剂及钙离拮抗剂：如培他啶、尼莫地平、复方丹参液、烟酸、低分子右旋糖酐、山莨菪碱、西比灵（氟桂嗪）等。 2.中效或弱效利尿剂：如氢氯噻嗪、乙酰唑胺等，长期使用注意补钾。 二、梅尼埃病 【治疗】 3．维生素类：如维生素B、C、E等（病因上与维生素缺乏有关） 4．糖皮质激素：如沷尼松、地塞米松、氢化可的松，可抗炎、抗过敏及减轻水肿。 5．其他：ATP、辅酶A、谷维素片等。 6．手术：如前庭神经切断术、内淋巴囊减压术、内淋巴分流术等。 二、梅尼埃病 课后复习题 选择题（A1型题）　　 1．慢性化脓性中耳炎的临床特点不正确的是　　 A．反复耳流脓 B．听力下降 C．鼓膜穿孔 D．可引起并发症 E．常伴有眩晕 答案：E 2．关于慢性化脓性中耳炎单纯型描述有误的是 　 A．病变主要位于鼓室粘膜层 B．中度传导性耳聋 　 C．主要病理变化为鼓室粘膜充血增厚 D．间歇性耳流脓 E．又称咽鼓管鼓室型 答案：B 课后复习题 3．慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔边缘部分已达鼓沟，称为 A．中央性穿孔 B．紧张部穿孔 C．边缘性穿孔 D．松弛部穿孔 E．上述都不是 答案：C 课后复习题 4．慢性单纯型中耳炎的鼓膜穿孔常位于 A．紧张部中央区 B．紧张部后下方 C．紧张部后上方 D．紧张部前下方 E．松驰部 答案：A 课后复习题 5．慢性化脓性中耳炎的常见分型是 A．单纯型、黏膜型、胆脂瘤型　 B．骨疡型、坏死型、肉芽型　 　　C．骨疡型、坏死型、胆脂瘤型 D．单纯型、坏死型、肉芽型　 E．单纯型、骨疡型、胆脂瘤型 答案：E 课后复习题 6．最易引起颅内、外并发症的中耳炎类型为 A．慢性非化脓性中耳炎 B．急性化脓性中耳炎 C．慢性单纯性中耳炎 D．胆脂瘤型中耳炎 E．骨疡型中耳炎 答案：D 课后复习题 7．梅尼埃病的主要病理改变是 　 A．耳蜗及前庭损伤 B．前庭神经变性 C．圆窗膜破裂 D．前庭迷路积水 　 E．膜迷路积水 答案：E 课后复习题 8．下列哪项不属于梅尼埃病眩晕的特点 　A．起病缓慢，程度较轻，常因中枢代偿的建立而缓解 B．间歇期自然缓解 　 C．患者感自身或周围物体沿一定方向和平面旋转 　 D．多呈突发旋转性　 　E．眩晕与伴发的植物神经反射症状的程度一致 答案：A 课后复习题 　9．下列哪项不是梅尼埃病的特点 　 A．多为单耳发病 B．可反复发作 C．突发旋转性眩晕 　　 D．进行性耳聋 E．眩晕发作时伴眼震 答案：D 课后复习题 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 第六章 耳鼻咽喉常见疾病第四节 耳部疾病（二） 毕节医学高等专科学校 学习目标 知识目标： 1．掌握慢性化脓性中耳炎、梅尼埃病临床表现、辅助检查及治疗方法。 2．熟悉梅尼埃病的鉴别诊断。 3．了解慢性化脓性中耳炎、梅尼埃病的病因及发病机制。 能力目标： 能根据病史及临床表现对慢性化脓性中耳炎、梅尼埃病病人作出初步诊断及针对性治疗。 一、慢性化脓性中耳炎 【概述】 指中耳粘膜、骨膜甚至骨质的慢性化脓性炎症。严重可引颅外、内的并发症，多见于青壮年。 特点：反复耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。 【病因】 1．急性化脓性中耳炎治疗不当或反复发作迁延而成，病程超2个月者。 2．邻近病灶的影响：鼻咽部慢性炎症如慢性化脓性鼻窦炎、腺样体肥大、慢性