面部单发皮疹的二期梅毒误诊病例一例及文献复习-皮肤病与性病学专业毕业论文.docxVIP

山西医科大学硕士学位论文 山西医科大学硕士学位论文 I I 面部单发皮疹的二期梅毒误诊病例一例及文献复习 摘 要 目的： 梅毒是一种社会性很强的乙类传染病，改革开放后随着人口流动性增大、人群性 观念的改变等，近年来梅毒的发病率不断上升。梅毒不仅影响患者生理健康而且影响 其心理及生活，对社会及其家庭也会带来很大的影响。随着非正规医疗机构的增多、 二期梅毒的多样化和不典型化以及患者对病史的刻意隐瞒，误诊病例时有发生，本文 通过对 1 例发生于面部的单发性皮损的误诊病例以及所收集的国内二期梅毒误诊病 例资料的回顾分析，总结误诊原因，提出相应预防措施，对于充分认识梅毒，提高临 床诊断水平有着重要的意义。 方法： 回顾分析 1 例以面部单发斑疹为主要表现的二期梅毒误诊患者的临床病例资料， 并复习国内有关二期梅毒误诊病例的文献资料，以“二期梅毒”“误诊”为检索词， 通过检索 CNKI、万方数据库、维普期刊等数据库以及手工查找检索到文献的参考文 献，搜集我国 1995 年 1 月到 2014 年 12 月有关二期梅毒被临床误诊的文献报道，对 其病例资料进行汇总，对误诊原因进行整理分析，提出相应预防措施，有助于降低梅 毒的误诊和漏诊。 结果： 62 岁男性患者，鼻根部单发斑疹，通过皮肤活组织病理检查及梅毒血清学实验 室检查，确诊为二期梅毒。给与标准驱梅治疗，1 周后病情明显好转，3 周后皮疹基 本消退，3 个月复查血清学指标下降，目前随访 9 个月无复发。 结论： II II 1. 本病例报道的以孤立性面部斑疹为主要表现的二期梅毒疹临床较为少见，易 误诊，若不能及时驱梅治疗，可使早期梅毒发展为晚期梅毒。通过报道共同学习，帮 助临床医师认识梅毒临床表现的多样化改变； 2. 由于梅毒患者的临床表现不典型及多样性，对病史的隐瞒、缺乏相关检查、 反复误诊、不正规治疗、医务人员的查体不详、病史询问不详等均易造成临床的误诊 和漏诊。不利于梅毒的早期、及时的治疗和防止传染的目的； 3. 加强医务人员对梅毒的多样性认识，完善医疗机构检查手段，建立完整的性 病医疗防御体系，详细询问病史及全面体格检查，加强对疑似梅毒就诊患者的血清学 筛查，广泛普及性病知识对二期梅毒及时并正确的诊断有重要的作用。通过及时有效 治疗感染者，对降低梅毒的后遗症，防止感染的进一步传播也有重要意义。 关键词：二期梅毒；鼻根部斑疹；误诊 PAGE PAGE III Single facial rash of secondary syphilis misdiagnosed cases and literature review Abstract Objective: Syphilis is a highly social b class infectious diseases, rising in recent years the incidence of syphilis. Syphilis patients have brought great influence to the society and their families. Due to the diversification of secondary syphilis and atypical clinical manifestations and deliberately concealed medical history of the patient, misdiagnosed cases have occurred. Through one case occurred in the face of solitary lesions of secondary syphilis misdiagnosed cases and collected domestic Recalling misdiagnosed cases data analysis, to fully understand syphilis, improve the level of clinical diagnosis has important significance. Methods: Retrospective analysis clinical data of 1 case with facial single-shot spotted as the main performance of secondary syphilis misdiagnosed patients, and review the relevant domestic secondary syphilis misdiagnosed literature, to secon