课件：五官科学四耳鼻咽喉应用解剖与生理详解.ppt

。 （二）咽的淋巴组织 1．咽内淋巴环：腭扁桃体、舌扁桃体、咽后壁淋巴滤泡、咽侧索、腺样体及咽鼓管扁桃体。 2．咽外淋巴环：咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结和颏下淋巴结。 腺样体：10岁后逐渐退化。 腭扁桃体：咽部最大淋巴组织，6~7时可呈生理性肥大，青春期后逐渐萎缩。 二、咽的应用解剖 （三）咽筋膜间隙 咽筋膜与邻近筋膜构成的疏松组织间隙。 1．咽后间隙：颊咽筋膜与椎前筋膜之间 。 2．咽旁间隙：咽后间隙的两侧，与咽后间隙仅一层薄筋膜相隔 。 二、咽的应用解剖 二、咽的生理 1．呼吸功能 对吸入空气有继续调温、调湿、清洁作用。 2．吞咽功能 咽部肌肉的协调运动，关闭鼻咽腔、喉腔，食物经梨状窝进入食管。 3．防御保护功能 通过咽反射来完成。 4．免疫功能 咽部含有丰富的淋巴组织。 三、喉的应用解剖 【概述】 喉位于颈前正中，上通喉咽，下接气管，是由软骨、韧带、肌肉、粘膜等构成的锥形气官。 （一）喉的软骨 1．会厌软骨：喉上部，如树叶状。 2．甲状软骨：喉部最大的软骨。 3．环状软骨：喉部惟一完整的软骨。 4．杓状软骨：位于环状软骨板的上缘。 5．其他：小角状软骨、楔状软骨。 三、喉的应用解剖 （二）喉腔：以声带为界分为。 1．声门上区：喉入口与室带之间。 2．声门区：两侧声带之间。 声门裂：呼吸时两声带之间三角形裂隙。 三、喉的应用解剖 （二）喉腔：以声带为界分为。 3．声门下区：声带至环状软骨下缘之间，幼儿此区组织疏松，炎症时易水肿至喉阻塞。 三、喉的应用解剖 三、喉的生理 1．呼吸功能 根据呼吸需要调节声门的大小。 2．发音功能 发音时，声带内收，肺部呼出气流撞击声带发出声音。 3．反射功能 受到异物刺激时可产生反射性咳嗽，以阻挡或排出异物。 4．屏气功能 屏气时，呼吸暂停，以增加腹压。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 四、气管、支气管、食管的解剖 （一）气管、支气管解剖及功能 气管位于颈前正中，食管前方，上至环状软骨下缘，下至气管隆突处分为左、右主支气管。 右侧主支气管短而粗、左侧细而长，异物易进入右侧支气管。 （二）食管解剖及功能 上接环状软骨，下止于胃的贲门，有四个生理性狭窄： 1．食管入口处。是食管最狭窄处，也是食管镜检查最难通过的部位。 2．主动脉弓横过食管左侧壁处。 3．左主支气管横过食管前壁处。 4．食管通过膈肌处。 四、气管、支气管、食管的解剖 五、耳的应用解剖 外耳 中耳 内耳 耳 （一）外耳 1．外耳：由骨和软骨为支架，外覆皮肤和膜，耳廓皮肤薄、血管表浅，易发生冻疮 2．外耳道：连接鼓膜与外耳道口的弯曲管道，外1/3为软骨部，内2/3为骨部。 五、耳的应用解剖 （二）中耳 组成：鼓室、咽鼓管、鼓窦 、乳突。 鼓 室 咽鼓管 乳突 鼓窦 五、耳的应用解剖 （二）中耳 鼓室：颞骨含气的空腔，6壁。 1．顶壁：鼓室盖，与颅中窝相隔。 2．底壁：借薄骨板与颈内静脉球相隔。 3．前壁：主为咽鼓管鼓室口，借咽鼓管与鼻咽部相通。 4．后壁：乳突前壁，鼓室上方借鼓窦入口与鼓窦和乳突气房相通。 5．内壁：内耳外侧壁。 6．外壁：主为鼓膜。 鼓 室 五、耳的应用解剖 （二）中耳 鼓室外壁：主为鼓膜所占据。 鼓膜：略向内凹陷、灰白色、半透明、有弹性椭圆形薄膜。 解剖标志：锤骨柄、锤骨短突、光锥、紧张部及松驰部。 鼓膜分区：四个象限。 五、耳的应用解剖 （二）中耳 鼓室内容：听小骨。 听骨链：锤骨、砧骨和镫骨，借关节和韧带构成听骨链， 锤骨连于鼓膜，镫骨连于前庭窗。 五、耳的应用解剖 （二）中耳 咽鼓管：连接鼓室与鼻咽部的管道。 作用：调节中耳腔内、外气压的平衡；排出中耳分泌物。 小儿咽鼓管的特点：短、直、宽，小儿易患中耳炎。 五、耳的应用解剖 （二）中耳（鼓窦及乳突） 1．鼓窦：鼓室向后上延展的气房，上壁借鼓窦盖与颅中窝相隔 2．乳突：致密骨质围成的相互连通的气房，后壁借骨板与乙状窦和颅后窝相隔 五、耳的应用解剖 （三）内耳（迷路） 分骨迷路与膜迷路，两者之间为外淋巴液，膜迷路内为内淋巴液。 膜迷路内有前庭神经感受器与听觉神经感受器。 五、耳的应用解剖 五、耳的生理 （一）听觉功能 1.空气传导：是声音传导的主要途径。 2.骨传导：正常情况下骨