课件：第7章抗精神失常药.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * 氯丙嗪 chlorpromazine 2．锥体外系反应 急性肌张力障碍 帕金森综合征 静坐不能 苯海索 (安坦) 迟发性运动障碍 (迟发性多动症) 抗DA药 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 氯丙嗪 chlorpromazine 3．超敏反应 皮疹、肝损、粒细胞减少 氯丙嗪 chlorpromazine 4．急性中毒 昏睡、血压下降至休克，心肌损害。昏迷至死。 洗胃、对症处理、中枢兴奋药氯酯醒、严重者进行血透 test 某患者，服用氯丙嗪后，在更换提问是均有不同程度的“头晕、眼睛发花、起床后立即走路有腿打颤” 问题：为何出现此现象，严重时如何纠正？ 氯普噻吨 chlorprothixene 【作用与应用】 【不良反应与用药】 用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症， 焦虑性神经官能症、更年期抑郁症 锥体外系反应 氟哌啶醇 haloperidol 【作用与应用】 【不良反应与用药】 治疗以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的 精神分裂症及躁狂症 镇吐 锥体外系反应 心肌损伤 氯氮平 clozapine 【作用与应用】 【不良反应与用药】 粒细胞减少 抗精神病作用 碳酸锂 lithium carbonate 【作用与应用】 治疗躁狂症 精神分裂症的躁狂兴奋 【不良反应与用药】 碳酸锂 lithium carbonate 胃肠道反应 抗ADH作用：口渴多尿 抗甲状腺作用 锂盐中毒 米帕明 imipramine 【作用】 1．中枢神经系统 抗抑郁作用 2．植物神经系统 抗胆碱作用 3．心血管系统 低血压等 米帕明 imipramine 【应用】 治疗各种原因引起的抑郁症 焦虑和恐怖症 儿童遗尿症 米帕明 imipramine 【不良反应与用药】 常见阿托品样作用 从抑制转为躁狂状态 禁用：前列腺肥大、青光眼患者 （易致尿潴留、眼压升高） 丁螺环酮 buspirone 【应用】 普通焦虑症 忧郁症的自我诊断表－美国新一代心理治疗专家、宾夕法尼亚大学的David D·Burns 根据实际情况打分：没有　0分；轻度　1分；中度　2分；重度　3分 １．悲伤：你是否一直感到伤心或悲哀？　 ２．泄气：你是否感到前景渺茫？ ３．缺乏自尊：你是否觉得自己没有价值或自以为是一个失败者？ ４．自卑：你是否觉得力不从心或自叹比不上别人？ ５．内疚：你是否对任何事都自责？ ６．犹豫：你是否在作决定时犹豫不决？ ７．焦躁不安：这段时间你是否一直处于愤怒和不满状态？ ８．对生活丧失兴趣：你对事业、家庭、爱好、或朋友是否丧失了兴趣？ ９．丧失动机：你是否感到一蹶不振，做事情毫无动力？ １０．自我印象可怜：你是否以为自己已衰老或失去魅力？ １１．食欲变化：你是否感到食欲不振？或情不自禁的暴饮暴食？ １２．睡眠变化：你是否患有失眠症？或整天感到体力不支，昏昏欲睡？ １３．丧失对异性的兴趣：你是否丧失了对异性的兴趣？ １４．臆想症：你是否经常担心自己的健康？ １５．自杀冲动：你是否认为生存没有价值，或生不如死？ 总分： 忧郁程度 0-4分 没有忧郁症 5-10分 偶尔有忧郁情绪 11-20分 有轻度忧郁症 21-30分 有中度忧郁症 31-45分 有严重忧郁症并需要立即治疗 课后要求 复习本次课所学内容，掌握要求的概念； 预习下次课内容。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * * * * * * * * 可编辑 可编辑 第7章 抗精神失常药 苏州卫生职业技术学院 药学教研室 向敏 精神失常 由多种原因引起的精神活动障碍的一类疾病，表现为情感、思维和行为异常。 全球精神神经疾病构成比（%） 抑郁 17.3 精神病 6.8 自杀（伤） 15.9 药物依赖 4.8 痴呆 12.7 其它 16.4 酒依赖 12.1 癫痫 9.3 世界前10种致残的主要疾病中，有5种是精神疾病： 抑郁症 精神分裂症 双相情感障碍 酗酒 强迫性神经症 ( 摘自中国/WHO精神卫生高层研讨会 1999 ) 精神失常 (psychiatric disorders) 是由多种原因引起的精神活动障碍. 表现为情感、思维和行为异常 其中最常见的为精神分裂症。其次有躁狂症,抑郁症和焦虑症 （1）联想障碍：联想过程缺乏连贯性和逻辑性； （2）情感淡漠：情感反应与思维内容以及与周围环境不协调； （3）意志活动减退或缺乏。