优质服务年自查报告.docxVIP

“优质服务年”活动自查报告 根据卫生主管部门统一部署， 我院认真开展了 “优质服务年”活动。活动开展以来，我院结合医院实际，以创新发展为主线，切 实加强医院行风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 一、加强领导，精心组织，广泛宣传“优质服务年”活动方案下发后，我院积极响应，制定了《优 质服务年活动实施方案》 ，成立“优质服务年”活动工作领导小组 和活动办公室，形成院部领导班子统一领导，院长负总责，班子成 员分工负责， 各职能部门各负其责， 干部职工和群众广泛参与的齐 抓共管的领导机制和工作格局。及时召开“优质服务年”活动动员 大会，传达上级文件精神，部署活动，统一思想认识。为使全体职 工了解掌握活动内容， 认真贯彻实施， 我们在医院醒目处悬挂宣传 标语，且通过印发材料、宣传栏等形式，大力宣传“优质服务年” 活动的内容、目的意义和好做法、好经验、好典型，营造有利于提 升服务水平，改进医疗质量，弘扬高尚医德、构建和谐医患关系的 良好舆论氛围。 二、改善就医环境，优化服务流程，不断提升服务水平 、加强医院基础设施建设。市、县重点建设工程综合病房楼一期及其配套附属工程的全面投入使用，使医院规模进一步扩大， 内科系统、儿科系统、血液净化治疗、 120 急救中心、医学临床检 验等项目进一步优化， 医院基础设施环境、 综合服务功能和整体形 象根本改观，为县域医疗服务体系建设提供了更为坚强的支撑。 、完善便民服务措施。在门诊大厅设立医院布局平面图、科室分布示意图、楼层科室标识系统、专家简介、办理出入院手续流程、新农合医保核报及医保政策宣传、常用医疗服务收费标准、中 西药品价格等服务信息； 设置了候诊椅、 饮水处、便民电话等设施， 免费提供开水、轮椅、担架、推车，进行健康教育和生活指导。成 立了医保办， 配置专职工作人员为新农合及医保患者提供服务， 并 实行新农合及医保费用即时审核报销等服务管理措施。 、改进服务流程。进一步完善信息系统，增设医生护士工作站，提高服务效率，方便病人有序候诊就医，消除“三长一短”现 象。各种医技检查，做到大型设备检查项目 24 小时内出具报告， 检验、心电、普通影像、超声常规检查项目随到随做，及时提供诊 断报告；为解决群众看病难问题，开展全天候门诊服务，保障双休 日和节假日病人就诊。 4 、开展优质护理服务。认真贯彻落实 “优质护理服务示范工 程”活动，切实转变“重专业、 轻基础、重技术、轻服务”的观念， 以做实基础护理为突破口， 全面加强临床护理工作， 改变患者看病 就医体验，实现“患者满意、社会满意、政府满意”的重大医院服 务改进行动。 先后成立了 “优质护理服务示范工程活动工作领导小 组”，以内科病房为试点先行科室，建立基础护理责任制，严格执 行整体护理工作制度，进一步夯实基础护理，提高护理质量，改善 病房护理环境。 、构建和谐医患关系。进一步完善医疗费用清单、医疗服务 收费、药品价格和服务承诺公示制， 建立健全导诊咨询、 医患协议、医患沟通、法定告知等制度；积极推进病人访谈、出院随访等服务 管理措施。严格执行“首诊负责制”和“首问负责制”，有序推进 主诊医师负责制。 完善医德考评制度和医师定期考核制度； 贯彻执行《医院投诉管理办法》 ，持续推进院务公开工作，不断完善病人 投诉处置机制， 切实维护病人合法权益， 保障医疗质量和医疗安全；强化服务与安全动态监控， 及时发现服务缺陷， 正确处理服务抱怨，虚心听取患者对医院的服务改进意见， 进一步改善服务态度和工作作风，努力构建和谐医患关系。 三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量 、加强基础医疗质量管理。 严格遵守卫生管理法律法规和诊疗护理规范，做到依法执业、行为规范；健全院科二级质控体系， 制定医疗护理质量方案和考核标准， 完善医疗质控检查追踪、 反馈督查、分析评价、指导考核、关键环节、重点部门、重要岗位质量 管理制度； 定期召开医疗质量与医疗安全专题会议，加强医疗安全 教育，实施环节质量与终末质量管理，落实 14 个医疗质量与医疗 安全核心制度； 严格按照卫生部制定的 《病历书写基本规范》 要求，进一步提高病历质量； 探索临床路径管理， 强化医疗质量管理责任，促进医疗和质量持续改进。 2 、开展抗菌药物临床应用专项整治活动。 认真贯彻落实基本 药物制度，规范药物的采购、配备和使用；建立健全临床用药监督 指导和评价制度， 开展药物安全性监测、 药物不良反应监测和抗菌 药物临床应用监测， 加强处方管理， 落实处方点评， 提高处方质量， 开展大金额病例、大处方、抗菌药物使用和专科用药前 10 种药品 和前 10 名医生情况分析通报，使因病施