等级医院新标准质量管理新方法跟管理工具的运用资料.pptVIP

等级医院2012版标准新模式 ____理念与视角的转变;提纲目录;第一部分：医院评审概述;我国的医院评审;医院评审总结评估与创新;;医院评价新理念与方法;理念二：体现全面管理、持续改进理念—PDCA管理循环贯穿每一项标准，评价结果评判 例：标准条款的性质结果分类： 评价结果判定取消千分制，每一标准以A B C D进行评价结果的确定 A结果 优秀—完全达到 —有持续改进且有成效 ——达到PDCA B结果 良好—一般水平以上—— 有临管有结果——达到PDC C结果 合格 —— 一般水平 —— 有机制且能有效执行—达PD D结果 不合格—一般水平以下—仅有制度规章流程未执行—达P 或无 评价原则：达到“B”档必须先符合“C”档各条标准 达到“A”档必须先符合“B”档各条标准（各档一票否决制）;评审结果判断;;理念四：以病人为中心的评价方法建立 追踪方法学运用（以病人视角审核医疗服务质量） 第三方满意度评价（社会的视角院外 真实 可信度满意度低的重点查） 理念五：多方位、立体、长期的医院评价 自我评价(质量自查100%合格的隐患) 专家评价 统计统计 社会评价;评价模式理念视角转变所在这到的目的：重视日常质量的保证与质控评价工作，工作做在平时。保证病人在日常就诊每一环节享有优质安全医疗服务 不是能够临阵磨枪应对之事 将日常评价结果作为不定期重点检查的组成部分纳入医院评审总分。;第二部分：运用PDCA循环实施护理质量管理;;;;;医院护理质量管理;基础质量;医院关键质量环节控制：;科室护理质量与安全管理活动记录;持续质量改进（A阶段）的实施措施;第三部分医院评价模式的重要创新：;;;JCI评监标准;国际性病人安全目标;评监条文纵观;追踪方法学简介;;追踪检查法;;;追踪方法学之一住院患者的个案追踪;个案追踪过程重点关注的环节;个案追踪过程重点关注的时间;对住院患者接受服务的体验与感受进行调查;第四部分：实施安全风险科学管理;现代医院质量评价的管理工具之一;安全与质量管理工具的关联性; 管理工具功效;;根本原因分析的概念;;根本原因分析的目标;进行RCA的好处;进行RCA的核心价值;根本原因分析的步骤;RCA进行阶段;;第一阶段：进行RCA前准备;;;;;近端原因与根本原因之差异;练习—分辨近段及远端原因;;举一事件RCA案例;资料收集;RCA前准备;事件流程时间表（一）;事件流程时间表（二）;找出近端原因 以事件时间表找作业相关人员讨论 1、住院管理未完成 2、管理评值未完成 3、未进行风险评估 4、未进行每十分钟之观察 5、未依给药时间给药 运用工具 多问为什么 鱼骨图 ;住院护理未完成;;谢谢！