西医内科试卷A.docVIP

一、选择题（每一道考题下面有A、B、C、Do E五个备选答案请从中选择一个最佳答案, 共50题，每题1分，共50分） 1、 慢性支气管炎急性发作期期治疗，下列各项中不恰当的是（） 应用敏感的抗生素 应用祛痰、镇咳药物 应用支气管扩张剂 雾化吸入稀释痰液 菌苗注射 2、 对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：（） 尿路刺激征的轻重 热度的高低 尿中白细胞的多少 外周血白细胞增高程度 尿沉渣涂片细菌革兰染色 3、 重度哮喘的处理原则不包括（） 补液 给予糖皮质激素 吸氧 注射毛花苻C （西地兰） 静点氨茶碱 4、 支气管哮喘与心源性哮喘不同点（） 慢性、阵发性、季节性发作病史 呼吸性呼吸困难 肺部听诊哮鸣咅 心脏无特殊体征 咳粉红泡沫样痰 5、 患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热，痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症， 伴有空洞形成。最可能的诊断是：（） 肺脓肿 浸润性肺结核 支气管扩张 肺癌空洞伴感染 金黄色葡萄球菌肺炎 6、 尿毒症患考岀现贫血的主要原因是：（） 红细胞寿命缩短 红细胞生成素减少 毒素抑制骨髄造血 肠道溃疡出血使血液丢失 营养不足，缺铁、低蛋白 7、 男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体神志模 糊,两肺哮鸣音,心率120次/分，血气分析PH7.30, PaO2 50mmHg, PaCO2 80mmHg.＜选 治疗：（ ） 静脉注射呼吸兴奋剂尼可刹米 静脉注射毛花葫C（西地兰） 静脉注射5%碳酸?钠 静脉注射速尿 人功通气治疗 8、 男性，28岁。近1月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。今天突发大咯 血来急诊就诊。禁忌进行的检查是（） 外周血象 心电图 胸部平片 支气管碘油造影 血液生化检查 9、 男，15岁。消瘦，HbAlcl2. 8%, C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab卩日性。治疗除饮食 控制外首选的是：（） 继续观察 格列本腺 二甲双弧 D瑞格列奈 E.胰岛素 10、 心力衰竭最常见的诱因是（） 静脉输液过多过快 情绪激动 不当使用0受体阻滞剂 肺部感染 缺血加重 11、 尿路感染最常见的致病菌是：（） 大肠杆菌 粪链球菌 葡萄球菌 变形杆菌 副大肠杆菌 12、 下列哪项表现与典型心绞痛不相符？（） 突然发作的胸骨后疼痛 呈缩窄性、严重压迫感 常有劳累等诱因 很少持续10?15分钟以上 含化硝酸廿油后不缓解 13＞尿毒症高血钾最有效的治疗是：（） 输入钙剂 输入碱剂 口服阳离子交换树脂 输入高渗葡萄糖及胰岛素 施行血液透析 14、 下列不是左心衰竭症状体征的是（ ） 夜间阵发性呼吸困难 咯血 劳力性呼吸困难 心源性哮喘 肝颈静脉冋流征阳性 15、 治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是（） 停用洋地黄 补钾 阿托品 安装临吋起搏器 洋地黄特异性抗体 16、 下列不属于心房颤动临床特点的是（） 仅见于器质性心脏病 心房率为350-600次/min 第一心音强弱不等 心律绝对不规则 短细脉 仃、女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol/L。为确诊糖尿病，最有意义的检 查是：（） 重复测空腹血糖 测餐后2小时血糖 多次测任意血糖 口服葡萄糖耐量试验 糖化血红蛋白 18、患者诊断为慢性乙肝病毒携带者。化验：ALT32U, AST26U, HBsAg（+）, HBeAg（-）, 抗HBc（+）。为了解病人目前有无传染性，需做的检测是：（） 乙肝免疫测定 AFP测定 HBVDNA 测定 肝功能检查 B超检查 19、 急性月夷腺炎最主要的临床表现是：（） 恶心、呕吐 发热 黄疸 腹痛 腹肌紧张 20、 心衰伴快速房颤者首选：（） 西地兰 美托洛尔 咲塞米 螺内酯 硝普钠 21、 能抑制心肌和血管重构的是：（） 氢氯唾嗪 咲塞米 贝那普利 乙酰哇胺 氨苯喋呢 22、 女，49岁。抬入急诊室时.呼之不应，口吐泡沫，有浓烈的大蒜味，检查发现两侧睡 孔小如针尖，但等大等圆，皮肤潮湿，心率52次份。其诊断应考虑： （） 有机磷农药中毒 心肌梗死 脑血管病 阿托品屮毒 乙醇中毒 23、 高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++）,最佳降压药为（） 利尿剂 0■受体阻滞剂 钙离子拮抗剂 ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂） 5■疑色胺类 24、 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（） 吗啡 硝苯地平 硝酸甘油 消心痛（异山梨酯） 罂粟碱 25、 关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的：（） 年龄好发于50?70岁 发作突然 持续时间短暂 恢复不完全 常反复发作 26、 对急性心肌梗死早期的诊断最有意义的检查是：（） 心电图的病理性Q波 心电图表现ST段上抬 CK增高 肌钙蛋白定量增高 CK-MB 增高 27、 急性心肌梗死最早的心电图改变是（） 异常宽深的 q波