课件：养老院护理培训之量血压测血糖给药观察老人课件.ppt

插入法 定义：将药物塞入身体 腔道内（直肠），有黏 膜吸收，达到局部或全 身治疗的效果。 直肠插入法 直肠插入甘油剂，软化粪便，以利于排出。解热镇痛栓剂 方法 ⑴老人取侧卧位，膝盖弯曲，暴露出肛门括约肌，需要时拉好窗帘 操作者戴好手套，嘱咐老人张口深呼吸，尽量放松 将栓剂插入肛门内，用示指沿直肠壁朝肚脐方向送 让老人保持侧卧位15分钟，以免药物流出 舌下给药 药物通过舌下口腔黏膜丰富的毛细血管吸收，经颈内静脉到达心脏或其他器官，不存在胃肠吸收时的首关消除。也不存在药物被胃酸或消化酶破坏。因此具有药物吸收迅速，生物利用度高的特点，目前常用的经舌下给药的药物有抗心绞痛药硝酸甘油，因硝酸甘油的化学结构中具有脂键，口服后极易被水分解，以导致药物在进入血液循环前就失效了，而舌下给药，迅速有效，2—5分钟既可发挥作用 舌下给药的方法 将药片置于舌下，任其自然溶解，不可嚼碎吞下 告知老人不可将药片吞服，不要放在舌头上面，因为舌头上面有舌苔和角质层，很难吸收药物 冠心病老人舌下给药时，最好采取半卧位，因为这样回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧相对满足自身需要，从而缓解心绞痛 老人的相关观察一 在日常的护理工作中，护理人员必须具备广博的医学知识，严谨的工作作风，一丝不苟，高度的责任心及训练有素的观察能力，做到“五勤”，“勤巡视，勤观察，勤询问，勤思考，勤记录” 老人的相关观察二 观察的方法： 视诊，通过眼睛看老人的外观，行为，意识 听诊，用耳朵或用听诊器听心率，呼吸音肠蠕动音 触诊，触摸老人体表温度，弹性，光滑度，脏器外型，软硬度，移动度 叩诊，通过手指扣击或手掌拍击，使之震动产生声响，常用于对胸腹部评估，如心界大小，腹水检测等 嗅诊；通过用手将老人散发的气味扇向自己的鼻部，仔细辨别气味的特点和性质。包括呼吸系统，消化系统，泌尿系统，皮肤系统 生命体征的观察 ⑴体温的变化：正常体温，口温为37℃，肛温为 37．5℃，腋温为36．5℃。体温超过正常为过高，体温 敌与35为过低。 ⑵脉搏的变化及次数：正常的脉搏指在安静状态下60—100/分 钟。如果出现频率，节律，强度不一时说明病情有变化 ⑶呼吸的变化：正常呼吸指在安静状态下16—20/分。钟，男性一般为腹式呼吸，女性一般为胸式呼吸。应观察呼吸的频率，深浅，节律和呼吸的声音。 ⑷血压的变化：正常血压为90—140mmHg,血压过低时为休克大量失血，急性心衰。 生命体征的观察二 ⑸意识的变化：嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷。 ⑹瞳孔的变化：正常瞳孔呈圆形，两侧对等，在自然光下直径2．5—5mm。对光反射灵敏。双侧瞳孔缩小时为有机磷农药中毒，单侧缩小为小脑，双侧扩大为颅内压力过高。 ⑺皮肤的变化：观察皮肤的颜色，温度，湿度，弹性，有无出血，水肿，皮疹，完整性等。 ⑻呕吐物的观察；观察呕吐次数，时间，方式，呕吐物的性状，量，颜色，气味。 ⑼排泄物的观察：痰液的性质，量。粪便的形状，颜色及内容物。尿液的量，颜色，透明度，气味。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 可编辑 可编辑 养老院护理培训之 量血压、测血糖、给药、观察老人 血压 血压是血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，就是 叫压强。由于血管分动脉，毛细血管和静脉，所以，也就是动脉血压，毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时，血压下降，血管收缩时，血压升高. 人体的循环系统包括心脏，血管和淋巴系统，心脏就像个水泵，它日夜不停地，有节律的搏动，一张一缩使血液流向各个器官。 1mmHg=0．133Kpa 理想的血压：收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg 正常的血压：收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHg 高血压： 收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg 如何测量血压 血压测量的原理: 由腕臂带充气压迫测量部位阻断血流，，然后通过排放腕臂带中气体使血液再次流动，血压测量就是根据血流再次流动时发出的血液流动的声音及振动的变化 用物: 柯式音法（听诊法）台式水银柱血压计，用听诊器麦克风 将血液流通时的声音取出为血压 . 振荡法（示波计测量）电子血压计，获取血液流通时发生振荡的变化.