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血液系统疾病用药1 械艘側品及血容量扩充剂 也御血禅銅掰fc㈱蝴懺灘輪蚣输，能不输就不输。长期输血易产生同种免疫反应，导致输血不良反应并降低输血疗效。 ②珈幽物广充剂主 踐用時嶽失血.失血浆及大1 ii磁傩等所致的血容试降低.休克等应急情况，用C 瘵融溶|上改善微循 液制品用址。 注意事项 用法 硫酸亚铁 5d后即可见网织红细胞计 数增高，持续10d； hb逐渐 上升，4-8w接近正常。Hb 恢复正常后，须继续服用 3-6月补充储存铁。 慢性失血、营养不良、奸娠、儿竜发育等引起缺铁 性贫血。 血红蛋白沉着症、含 铁血黄素沉着症及 不伴缺饮的英他贫 血，肝肾功能严還损 伤，过敏禁用。 胃肠道刺激（恶心、腹痛、便秘） ①服药后2h内忌茶及含 糅酸的食物（沉淀变无 效）②胃酸缺乏或服抑酸 药阻碍铁吸收。 O?3tid,饭后服。 琥珀酸亚铁 O.l-O.2tid饭后服；预防和妊娠: O2g/do 匍萄糖酸亚铁 0.3-0.6g 或 10?20ml tid 饭后服。 右旋糖酊铁 不能耐受铁剂或肠道解剖改变影响铁吸收的缺铁 性贫血，或需迅速纠正缺铁者。 注射部位局部疼痫及色索沉着。 50-100mg imo 首次给药 15min 前 先用0.5ml作为实验呈，观察有 无过敏反应。（NS10+lml） 蔗糖铁 口服铁剂效果不好需静脉铁治疗。 注射太快会引起低血压；偶有金 属味、头痛、恶心、腹痛、肝臨 升高、瘙痒等。 严垂肝功能不全、急性感 染、有过敬史或慢性感染 者慎用；谨静脉外渗漏。 0.1-0.2+NS100ml ivdrip2-3 次/周, 首次给药15min前先用小剂量作 为实验童。 维生素B12 ①恶性贫血②与叶酸合用治疗巨幼贫③神经疾病、 肝病的辅助治疗。 偶有过敏，甚至过敏性休克。 不可静脉给药。 Im成人0.5mg/d,待血象恢复后 改为0.5mg/次，每月。神经疾病 用量酌増。 甲钻胺 ①末梢性神经障碍②缺乏vitB12所致匕幼细胞性贫 血。 皮疹；肌注部位疼痛、硬结。 0.5mgim/iv qd,待血象恢复后改 为0 5mg/次，每月。神经疾病用 気酌增。 叶酸 ①营养不良或妊娠、婴儿期需要虽增加所致巨幼细 胞性贫血②恶性贫血（与vitB12合用）③铅、苯等 中毒引起的贫血。 恶性贫血单用叶酸会是神经系统 症状恶化，除非已排除缺乏 vitB12,否则不单用。 营养性巨幼细胞性贫血 常合并缺铁，应同时补 铁。 贫血：5mgtid；孕妇预防:0.4mg qd. 亚叶酸钙 作为叶酸拮抗剂如甲氨蝶吟解毒剂等 9-15mg/m2im/iv q6h X 8 次 促红细胞生成素 EPO ①肾功能不全性贫血②再障③低危MDS④非骨的 恶性肿瘤化疗引起的贫血⑤围手术期红细胞动员。 ①初期头痛、乏力、关节痛②过 敏③血压、血钾升髙，注意监测。 定期复査红细胞比容，避 免过度逍血。 1万U ih/iv qd/qod,当红细胞比 容＞40%应减呈使至36%以下。 去铁胺 ①慢性铁超负荷（多次输血）②急性铁中毎③透析 病人铝超负荷。 关节痛、肌痛、头痛、皮疹、发 热。 滴注过快可引起肾功能 损害。 慢性 20-60mg/kg 急性＜80mg/kg +NS250 ivdrip qd 十i酸睾酣 刺激肾脏分泌EPO,促蛋白 合成，刺激骨髓造血。 再障、男性性功能障碍、不孕症。 前列腺癌、孕妇、哺 机赞共5页 痔疮増加，体毛增加，发音增粗， 乳房发育，闭经。 冇水肿倾向的脏和心脏 病病人慎用。 80mg tido 常用药物 作用特点 适应症 输注剂量及方法 禁忌症/不良反应 注意事项 用法 压积红细胞 ①急性失血1血容量20%, hb70g/l②慢 性失血Hb60g/l伴明显贫血症状③级血 严重，虽症状不明显者。 慢性成人每次2U；急性 应将Hb升至60g/l以 上。 贫血越严重，输血速度要越 慢。 2U ivdrip,输血前地塞米松 5mg iv或非那根25mg im： NS250ml 冲管。 洗涤红细胞 去除了大部分蛋白、白细胞，输 血反应少，但红细胞损失大。 ①血浆蛋白过敏②口身免疫性溶血③PNH ④反复输血已产牛抗体⑤高钾、肝肾不全 2U,余同上 血小板 治疗和预防出血。输注的血小板 在体内的寿命大约3-Sdo ①血小板数量或功能异常，伴出血倾向② PLTV20X109/L③在20-50可根据临床需婆 成人每次1个治疗量， 儿鱼1单位分几次输。 不需交叉配血，以患者可耐受 的最大速度输注。 1个治疗量，余同上。 冷沉淀 ①血友病②凝血因子WII、纤维蛋白原缺乏 ③大童偷注库存血后 在37°C完全融化后在 4h内输完。 6-8U,余同上 新鲜血浆 ①凝血障碍引起的出血②血栓性血小板减 少性紫總③凝血因子的补充 在37C完全融化后在 2h内输完。