课件：呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理改.ppt

方法与步骤: 立式呼吸操： 6、展臂吸气，抱胸呼气4～8次。 方法与步骤: 立式呼吸操： 7、双腿交替外展4～8次，展吸复呼。 方法与步骤: 立式呼吸操： 8、隆腹深吸气，弯腰缩腹呼气4～8次。 注意事项： 1、因人而异 结合呼吸生理和呼吸力学的机制，针对病人个体差异，为病人选择制定一套呼吸肌训练技术。 注意事项: 2、循序渐进 根据病人的病情轻重程度，为病人制定训练计划，开始训练时，应有医护人员在场，先做示范动作，再给予具体指导和及时纠正。开始训练次数不宜过多，掌握方法后逐渐增加时间和次数。 注意事项: 3、确保安全 开始训练时，要密切观察病人的面色、神态及生命体征，如有不适，不宜强行训练，锻炼量以病人自觉稍累而无呼吸困难，心率较安静时增加20次／min，呼吸增加5 次min为宜；如训练过程中出现心衰、呼衰要及时处理，必要时停止训练。 注意事项: 4、耐心宣教 长期慢性病病人多有一定的心理障碍，体质差，让病人坚持长期呼吸功能锻炼有一定的困难，因此，要求指导者要受过专门的训练，且要有高度的责任心，认真讲解训练方法、目的、作用机制及注意事项，做好耐心细致的说服教育，帮助病人树立信心。 注意事项: 5、持之以恒 呼吸肌训练要坚持长久，短时间的训练不会有明显成效，要指导病人坚持锻炼，尤其要做好病人出院教育，帮助病人制定持久的训练计划，并与病人建立长期的伙伴关系，坚持电话或其他形式的联系，定期随访，确保长期效果。 鼻吸气 口呼气 总结: 缩唇呼吸和腹式呼吸贯穿全程 谢谢大家！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 3、混合性呼吸困难 特点：吸气和呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音异常或病理呼吸音 病因：肺呼吸面积减少导致换气功能障碍，多见于急性肺炎，自发性气胸，肺水肿，胸膜炎，肺栓塞。肺心病等。 三、护理评估 1、性质：急性、慢性 2、诱因：接触过敏物质、活动、过度用力或屏气 3、年龄、性别： 青年人：肺结核、胸膜疾病 老年人：肺癌、COPD 4、 有无伴随症状 5、 心理反应：紧张、疲乏、恐惧、焦虑、濒死感 6、呼吸困难程度： 轻度---能与相同年龄的健康人同样地行走，但不能同样地登高或上台阶 中度---能在平地上行走，可按自己的速度行走或步行中需要不断休息，但不能与相同年龄健康的人同样地行走 重度---说话、脱衣也感到呼吸困难，不能外出活动 四、小结 反复发作性呼气性呼吸困难：支气管哮喘 夜间阵发性呼吸困难：急性左心衰 慢性进行性气促：COPD 急性气促伴胸痛：气胸、胸腔积液、肺炎 吸气性喘鸣音：喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞 气体交换受损 与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换 气功能障碍有关 活动无耐力 与日常活动时供氧不足、疲乏有关 五、护理诊断 1、一般护理：环境、饮食（三高、避免产气食物、补水1500~2000ml/d）、体位（半卧位或端坐位）、活动与休息、口腔护理、皮肤护理 2、病情观察：呼吸、皮肤、血气 3、保持呼吸道通畅 4、吸氧 5、药物：舒张支气管、呼吸兴奋剂 6、呼吸训练：深呼吸、腹式呼吸 7、心理护理 六、护理措施 气体交换受损 1．休息与活动　合理安排休息与活动 2．呼吸训练　指导病人采取有效的呼吸技术，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，改善呼吸功能。 六、护理措施 活动无耐力 腹式呼吸 1.患者呈仰卧位，双手分别胸部和腹部，双腿屈漆位。 2.从鼻子慢慢深吸气，使腹部鼓起来（胸部用手压住不动）。 3.缩住口缓慢地呼出。 4.每分钟呼吸7-8次，如此反复，每次10—20min,每日2次。 1.全身放松,肩部上下运动。 2.从鼻子吸气。 3.象吹口笛一样缩住口、 少量均匀呼出。 4.呼气时间是吸气时间的2 倍以上 。（吸呼比1：2或1：3） 缩唇式呼吸 咯 血 咯血是指喉部以下的呼吸器官（即气管、支气管或肺组织）出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起，也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。 一、定义 咯血 呕血 病因 肺结核、支气管肺癌、 消化性溃疡、肝硬化、 支气管扩张、风心病等 急性胃黏膜病变、胃癌等 先兆症状 喉部痒感、胸闷、咳嗽等 上腹部不适、恶心、呕吐等 出血方式 咯出 呕出，可为喷