课件：女性生殖系统解剖课件.ppt

卵泡 四、卵巢 卵巢 为一对扁椭圆形的性腺，位于输卵管的下方。卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以卵巢固有韧带与子宫连接。 具有生殖和内分泌功能。 青春期前，卵巢表面光滑；青春期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平 成年妇女的卵巢约4cm×3cm×1cm大小，重5~6g，呈灰白色；绝经后卵巢萎缩变小变硬。 接下页 卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称生发上皮； 其内有一层纤维组织，称卵巢白膜。 内为卵巢组织，分为： 皮质： 在外层，其中有数以万计的原始卵泡（始基卵泡）及致密结缔组织； 髓质： 在卵巢的中心部分，含有疏松结缔组织及丰富的血和、神经、淋巴管及少量对卵巢的运动具有作用的平滑肌纤维。髓质内无卵泡。 接上页 第四节 邻近器官 女性生殖器官与骨盆腔其他器官在位置上互相领接，某一器官的增大、收缩、充盈或排空固然可以影响其他器官，而某一器官的创伤、感染、肿瘤等，更易累及邻近器官，在妇产科疾病的诊断、治疗上也互有影响。 尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾 尿道 长约4cm 位于阴道前面、耻骨联合后面。 由于女性尿道短而直，又接近阴道，故易引起泌尿系统感染。 膀胱 为一空腔器官，位于耻骨联合之后、子宫之前。 其大小、形状可因其盈虚及邻近器官的情况而变化。 膀胱充盈时可凸向骨盆腔甚至腹腔。 膀胱壁由浆膜、肌层及粘膜3层构成。 由于膀胱充盈可影响子宫及阴道，故妇科检查及手术前必须使膀胱排空。 输尿管 为一对肌性圆索状长管 输尿管在腹膜后，从肾盂开始沿腰大肌前下降，于阔韧带底部向前内方行，于临近宫颈约2cm处，在子宫动脉的后方与之交叉，又经阴道侧穹窿顶端绕向前方而入膀胱壁。 直肠 直肠上段有腹膜遮盖，至直肠中段腹膜折向前上方，覆于宫颈及子宫后壁，形成直肠子宫陷凹。 直肠下部无腹膜覆盖。 妇科手术及分娩处理时均应注意避免损伤直肠。 阑尾 通常位于右髂窝内。但其位置、长短、粗细变化颇大。 有的下端可达右侧输卵管及卵巢部位 妊娠期阑尾的位置可随妊娠月份的增加而逐渐向上外方移位。 妇女患阑尾炎时有可能累及子宫附件。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 骨产道 　 （1）骨盆轴：连接骨盆各平面中点的假想曲线，称为骨盆轴。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前，分娩时，胎儿沿此轴娩出。 （2）骨盆倾斜度：妇女直立时骨盆入口平面与地平面所成的角度，一般为60°。若角度过大，常影响胎头衔接和娩出 骨产道 　 骨盆标记 　 （1）骶岬：第一骶椎向前突出形成，是骨盆内测量的重要据点 （2）坐骨棘 （3）耻骨弓 （4）髂嵴 骨盆的类型 根据骨盆的形状可分为4种类型： 女型：入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。耻骨弓较宽；两侧坐骨棘间径≥10cm。最常见，为女性正常骨盆，约占52％~58.9％。 男型：入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出。少见，约占1％~3.7％。 类人猿型：入口呈长椭圆形，入口前后径大于横径。约占14.2％~18％。 扁平型 ：入口呈扁椭圆形，入口横径大于前后径。约占23.2％~29％。 骨盆的类型 上述典型的纯粹型或基本类型并不如混合型多 骨盆类型对分娩有影响 骨盆的类型 第二节 外生殖器 第二节 外生殖器 外生殖器：指生殖器官外露部分，又称外阴。 1、阴阜：即耻骨联合前方的皮肤隆起，青春期开始生长呈倒三角形分布的阴毛。 2、大阴唇：一对纵行隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。含丰富血管、淋巴管、神经，外伤后易形成血肿。未产妇两侧大阴唇自然合拢；产后向两侧分开；绝经后萎缩状。 3、小阴唇：位于大阴唇内侧。为一对纵形皮肤皱襞，表面湿润，酷似粘膜，色褐、无毛，富含神经末梢，故极敏感。。 4、阴蒂：有勃起性。富含神经末梢，极敏感。 5、阴道前庭：前为阴蒂，后为阴唇系带。阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称舟状窝(又称阴道前庭窝)。 5、阴道前庭： （1）前庭球又称球海绵体，位前庭两侧。 ★（2）前庭大腺 又称巴多林腺,黄豆大，左右各一。腺管1—2cm，开口前庭后方小阴唇与处女膜之间沟内。性兴奋时分泌粘液起润滑作用。 （3）尿道外口 位于阴蒂头后下方的前庭前部。后壁有一对腺体称为尿道旁腺，其分泌物有润滑尿道口作用。此腺常有细菌潜伏。 （4）阴道口及处女膜: 位尿道口后方。其周缘覆有一层较薄的粘膜，称为处女膜。中央有孔，孔的形状、大小及膜的厚薄因人而异。可因性交或剧烈运动破裂,产后留有处女膜痕。 第三节 内生殖器 内生殖器包括：阴道、子宫、输卵管、卵巢。输卵管和卵巢合称子宫附件 阴道 1 功能：性交器官；月经血排出与胎儿娩出的通道。 接下页 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 阴道 2 位置和形态：位真骨盆下部中央，上宽下窄，前壁长7-9cm