三峡大学第二临床医学院妇产科护理学课件 产褥期管理.pptVIP

第五章 产褥期管理 目的与要求 熟悉产褥期妇女的生殖系统及乳房的变化。 了解产褥期妇女的临床表现。 掌握产褥期妇女的处理及护理措施。 * * 概念：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外 恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，称产褥期，一般规定为6周。 产褥（puerperium) 第一节 产褥期母体变化 一、生殖系统的变化 二、乳房的变化 三、血液及循环系统的变化 四、消化系统的变化 五、泌尿系统的变化 六、内分泌系统的变化 七、腹壁的变化 一、生殖系统的变化 （一）子宫 （二）阴道 （三）外阴 （四）盆底组织 （一）子 宫 1、子宫复旧（involution of uterus) 胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧。 （1）宫体肌纤维缩复 （2）宫内膜再生 2、子宫颈 （1）宫体肌纤维缩复 子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌细胞缩小 (肌细胞胞浆蛋白质被分解排出，胞浆减少。裂解的蛋白及代谢产物通过肾排出体外) 随着肌纤维不断缩复，宫体逐渐缩小 　　　　分娩结束时——1000g 　　　　产后1周——妊娠12周大小——500g 　　　　产后10日——降至骨盆腔内 　　　　产后6周——比非孕期稍大——50～60g 胎盘从蜕膜海绵层分离排出后，胎盘附着面立即缩小，面积仅为原来一半，导致开放的螺旋动脉和静脉窦压缩变窄，在