课件：吞咽障碍讲座概述.ppt

* 喉或者喉结构实际上是由一组软骨及肌群组成的器官。即以软骨为支架，借关节、韧带和喉肌连接而成 * 我们把吞咽的过程人为分为5期，分别是： 以下分别介绍 * 咽期吞咽的启动标志着吞咽反射的开始，意味着“无折返”，也就是说，这部分吞咽反射一旦开始，它就会继续，直到全部动作完成。在这个阶段，食团“强行进入”咽，并向下传送，直到进入食管上部的环咽括约肌处 .在传递时，存在两个基本的生理条件。首先，咽腔是吞咽和呼吸共用的通道，因此这一期必须快速、有效，使呼吸仅有短暂的中断。其次，必须保护气道，防止食团进入肺。 * 在吞咽的食管期，食团通过食道上１/３处平滑肌和横纹肌的收缩产生的蠕动波，以及食道下２/３平滑肌的收缩送入胃内 . * 该期的吞咽障碍通常破坏口腔期的两个基本动作的完成，即咀嚼和食团成形、进入咽腔前食团的准备。功能的损害程度取决于神经肌肉病变的类型和严重度。准备期吞咽障碍的共同特征是流涎，食物在患侧面颊堆积或食物贴于硬腭上，食物咀嚼不当、窒息或咳嗽。伴发的征象有经鼻反流、构音障碍，或味觉、温度觉、触觉和实体觉减退或丧失。 * 当舌前2/3运动异常，可导致食团的抬举、形成和推进困难，舌来回作无效运动，食物滞留于口腔一侧或溢出，而不能送到口腔后部，表现为反复动作试图吞咽，咽启动延迟或困难，或分次吞咽 舌抬高减弱可造成食团在口腔内破散或粘在硬腭上 ， 正常吞咽时，舌在食团周围形成