齐鲁医药学院外科学课件 外科休克.pptVIP

外科休克 山东万杰医学院外科教研室 陈磊 教学目的 熟悉休克的病理生理变化 掌握休克的临床表现、诊断和治疗 第一节 概 论 休克（shock）是有效循环血量减少，组织灌注不足所导致的细胞缺氧、代谢紊乱和功能受损的病理过程，是一种由多种病因引起的综合病征。 共同特点：有效循环血量锐减 本 质：氧供应减少和机体对氧需 求增加导致氧代谢障碍。 治疗要点：恢复对组织细胞的有效供氧，促进其利用，重新建立氧的供需平衡和维持正常细胞功能。 休克的分类：低血容量性 感染性 心源性 过敏性 神经性 病理生理 微循环改变 代谢变化 内脏器官继发性损害 微循环改变 微循环改变在休克发生发展中具有重要作用，分为三期： 微循环收缩期（休克早期） 微循环扩张期（休克中期） 微循环衰竭期（休克后期） 正常微循环 微循环收缩期 微循环扩张期 微循环衰竭期 代谢变化 能量代谢异常：由于组织灌注不足和细胞缺氧，体内的无氧糖酵解过程成为获得能量的主要途径。（2ATP；