齐鲁医药学院内科护理学课件第二章第六节 慢性肺源性心脏病病人的护理.pptVIP

慢性肺源性心脏病(Chronic Pulmonary Heart Disease) 患者男性，70岁，因慢性咳喘１０年，下肢间断水肿１年，咳大量黄痰，伴嗜睡１天入院。查体：Ｔ３７℃ P140次/分 R20次/分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿锣音，心律齐，P2A2，未闻杂音，腹部（-），下肢及腰骶部无水肿，膝反射正常，巴氏征（-）。血白细胞总数正常，中性粒细胞0.85，PaO26.7kPa(50mmHg), PaCO28kPa(60mmHg)，胸片未见炎性阴影。问题： 1）患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么? 2）找出入院时2个最主要的护理诊断。 3）叙述氧疗时的护理措施及其依据. 1、诊断：慢性肺源性心脏病 并发症：肺性脑病 2、（1）气体交换受损：与COPD、细菌感染导致气道狭窄有关； （2）有窒息的危险（或清理呼吸道无效）：与大量脓痰伴意识障碍有关。 3、（1）按医嘱进行氧疗，持续吸入低浓度湿化氧，一般使氧流量持续在1～2L／分，24小时持续吸氧。 （2）经常观察氧流量表，告诉病人及家属勿任意变更氧流量。 （3）保持气道通畅 （4）依据：低浓度给氧可防止严重缺氧引起的组织损伤，又可以刺激颈动脉窦、主动脉弓兴奋呼吸中枢，引起加长加深呼吸，不会使CO2潴留加重；氧气湿化后吸入可减少对气道的损伤； 学习目标 重点： 1、慢性肺心病的概念； 2、