齐鲁医药学院内科护理学课件第二章第九节 肺结核病人的护理.pptVIP

肺结核 pulmonary tuberculosis 教学目的 了解肺结核的流行病学、病因和发病机制 熟悉基本的病理变化、辅助检查 掌握临床表现及分类 掌握治疗的原则、基本用药 掌握护理诊断、措施 一、肺结核的定义 二、流行病学 ＷＨＯ把印度、中国、俄罗斯、南非、秘鲁等２２个国家列为结核病高负担、高危险性国家。 客观原因 ＨＩＶ感染的流行 多重耐药的结核分枝杆菌感染的增多 贫困 人口增长 移民 主观原因 缺乏对结核病流行回升的警惕性和结核病控制复杂性的深刻认识。 放松和削弱对结核病控制的投入和管理。 我国疫情（三高一低） 高感染率 高肺结核患病率 中青年患病多 地区患病率差异大 实施ＤＯＴＳ项目的地区患病率低 高耐药率 递降率低 三、病因及发病机制 分类：人型、牛型、非洲型和鼠型４类。 生物特性 1、生长缓慢：培养时间为2~8周 2、抵抗力强：结核菌耐干燥，潮湿、寒冷、酸碱在干燥环境中可存活数年。 3、菌体成分复杂：类脂质：形成结核结节 蛋白质：引起过敏反应 多糖类：参与免疫反应 2、流行病学 （1）传染源：继发性肺结核患者。排菌的结核病人（开放性肺结核，痰菌阳性者） （2）传播途径：飞沫传播，通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话产生微滴排到空气中传播 （3）易感人群：与肺结核密切接触者、免疫抑制或滥用药物者、