首都医科大学基础医学院生理学课件第四节 神经系统的感觉分析功能.ppt

感觉的强度取决于： 感觉的感知取决于： 皮层兴奋的特定部位。 ①感觉N冲动传入的频率； ②参与反应的感受器数目； ③参与反应的感受器点状分布密度(触压觉： 指尖＞四肢＞躯干；温觉：冷觉＞热觉)。 五. 痛觉 痛觉不需要特殊的适宜刺激，任何形式的刺激只要达到一定强度都能引起痛觉。包括躯体痛和内脏痛。 Acute pain: physiological pain Chronic pain: pathological pain （1）快痛：(acute pain, fast pain) 定位清楚的“刺痛”，刺激时很快产生，去除刺激后很快消失。 传导纤维：有髓鞘(myelinated)的Aδ纤维，传导速度快，兴奋阈值较低。 1、浅表痛 来自皮肤,包括快痛慢痛 （一）躯体痛(浅表痛深部痛) (2)慢痛（chronic pain, slow pain）： 刺激后0.5-1.0s出现的强烈而又难忍的、但定位不明确的“烧灼痛”，并伴有情绪，心血管和呼吸等方面的反应，去除刺激后还持续几秒钟。 传导纤维：无髓鞘(unmyelinated)的 C 类纤维，传导速度较慢，兴奋阈值较高。 2、深部痛（来自肌肉、肌腱、关节等处）： 这种痛与慢痛相类似 痛觉产生的机制 痛觉感受器：游离神经末梢 伤害性刺激→局部组织释放致痛物质(algogenic substances) (K+、H+、组织胺、5-HT、缓激肽、前列腺素等)→游离神经末梢发放AP→脊神经节或三叉神经节→脊髓后角→交叉至对侧，经脊髓丘脑侧束→丘脑感觉接替核→大脑皮层第一感觉区→快痛。 脊髓后角→一部分纤维经脊髓网状结构、脑干网状结构、脊髓丘脑前束→丘脑髓板内侧核→弥散投射至大脑皮层和边缘系统→慢痛和痛觉的情绪反应。 “小胶质细胞”传递疼痛信号的机制 （GABA is a pain） 神经痛通常是由一个周围神经受到损伤引起的，它取决于对一种被称为“小胶质细胞”的特定细胞类型的激发。 “小胶质细胞”是怎样向脊髓痛觉神经元发出信号的？ Coull等人发现了被ATP激发的“小胶质细胞”使脊髓神经元兴奋的生物物理机制。“小胶质细胞”释放来自大脑的神经营养因子，后者改变脊髓第一层中神经细胞内外Cl-的分布。这将导致神经递质GABA兴奋（而非抑制）这些细胞，后者是传递疼痛信号的一个主要通道的一部分（Letter p. 1017） 。 Nature 438: 707015 December 2005 （二）内脏痛与牵涉痛 内脏痛（visceral pain）的传入神经走行在植物神经的神经干内（交感神经干、迷走神经干以及盆神经）而上行。 Pain arises from internal organs and is often due to strong contractions of visceral muscle or its forcible deformation. 第四节 神经系统的感觉分析功能 传导路 大脑皮层 换能作用 神经冲动 分析综合产生主观感觉 感觉:是人脑对客观事物的主观反映。 感觉产生过程: 感受器 内外环境的各种变化 躯体感觉传导通路Somatosensory pathways 浅感觉(Superficial sensation) 指皮肤和粘膜的痛、温、触-压等感觉，感受器位置较浅。 深感觉(Deep sensation) 指肌肉、肌腱、关节和韧带等深部结构的本体感觉，主要包括位置觉和运动觉。 两类感觉传导通路的共同特征 躯体感觉的传入通路一般由三级神经元接替，第一级位于脊神经节或脑神经节内；第二级位于脊髓后角或脑干的有关神经核内，第三级位于丘脑内。 一、脊髓的感觉传导与分析功能1.浅感觉传导路 2.深感觉传导路 浅感觉传导路 深感觉传导路 二、丘脑及其感 觉投射系统 丘脑为感觉传导的换元接替站，进行感觉的粗糙分析与综合。 丘脑的细胞群可分为三类： 丘脑前核 腹外侧核 后外侧核 背外侧核 丘脑枕核 外膝体 腹后核 腹前核 中间块 中央核 第一类 感觉接替核(后腹核，内、外侧膝状体） 是所有的特定感觉传导通路（除嗅觉外）投向大脑皮层的换元接替部位。 丘脑前核 腹外侧核 后外侧核 背外侧核 丘脑枕核 外膝体 腹后核 腹前核 中间块 中央核 丘脑前核 腹外侧核 后外侧核 背外侧核 丘脑枕核 外膝体 腹后核 腹前核 中间块 中央核 第二类 联络核区（丘脑前核、外侧核、枕核等) 在功能上与各种感觉之间的联系协调有关。 第三类 细胞群 （髓板内核群：中央中核、束旁核、中央外侧核） 这些细胞群经多次换元，弥散地投射到整个大脑皮层，起着维持大脑皮层兴奋状态的作用。 中间块 中央核 Sensory projection system 特异