课件：症状学尿频血尿.pptVIP

Slide * Causes of Odynuria 膀胱、尿道感染：细菌(TB)、支原体、病毒、寄生虫 前列腺疾病（炎症、增生） 阴道炎：细菌、真菌、原虫、病毒 女性雌激素缺乏 间质性膀胱炎 化学刺激：清洁剂 尿路梗阻 系统性疾病：Reiter’ syndrome、Behcet’ syndrome、Crohn’ disease 膀胱肿瘤 Slide * Urinary urgency 有尿痛 见于泌尿道炎症。特别是膀胱三角区粘膜发炎，小量尿液充盈，即可刺激发生尿急，尿痛。 粘膜无重要病变，但尿成分发生明显的变化，如感染性尿液，较强的酸碱度变化，对粘膜都有较强的刺激， 膀胱结石或异物刺激 无尿痛 由于神经性因素，致使排尿反射不正常。 Slide * 伴随症状 伴发热、脓尿见于尿路化脓性感染 伴血尿见于感染（TB）、膀胱肿瘤、结石 中年男性以上尿频伴进行性排尿困难，见于前列腺增生 伴神经系统疾病，见于神经源性膀胱 Slide * 查体要点 重点检查腹部：腹部肿物、肾脏肿大、膀胱肿大 肋脊角压痛及肾区叩击痛 老年男性：前列腺指检 疑有遗传性肾炎：听力及眼科检查 Slide * 实验室检查 尿常规、尿沉渣红细胞形态分析 清洁中段尿细菌/真菌培养 尿找TB菌 影像学：B超、腹部平片、IVP 膀胱镜检查 Slide * 病例讨论 女性 50岁 体型偏胖 糖尿病7年 一年