神经内镜的教学交流.pptxVIP

内镜神经外科学Endoscopic Neurosurgery;正常肉眼手术 ——远离房屋透过窗户看屋内设施 显微外科手术 ——从屋外扒在窗户外看屋内设施 内镜外科手术 ——走进屋子里面看屋内设施;神经内镜的手术史; 60年代光导纤维的出现，使得位置深在而光亮度高的内镜成为可能 1974年 Prott用直径5mm的内镜通过迷路观察桥小脑脚区的解剖 1977年 Crue用直径1.7mm的内镜观察了枕大池 1983年 Apuzzo报告用CT导向立体定向内镜技术治疗颅内占位性病变;目前内镜与立体定向，术中B超导向，超声手术刀（CUSA）及激光配合，使其具有定位准确、创伤小和功能多的特点。 1988年 Auer正式提出了内镜神经外科的概念 Endoscopic Neurosurgery;神经内镜和辅助设备;硬质镜;4-mm硬质内镜 a 0°镜；b 30°镜 ；c 70°镜 ；d 90°镜 ;软质镜;附加设备;神经内镜手术应用范围;脑内;脑室内;脑室内手术 交通???脑积水：烧灼脉络丛已经不应用，主要放置脑室腹腔分流管 梗阻性脑积水：终板切开，使三脑室与基底池蛛网膜下腔相通 脑室内囊肿：吸除或钳除 实质肿瘤：激光或CUSA;血管内; 主要观察并确诊脊髓的AVM，蛛网膜粘连，髓外肿物和脊髓萎缩;其他;操作;手术过程;止血;手术演示;