抗纺锤体抗体和抗着丝点抗体检测在诊断小细胞肺癌中的临床应用-临床检验诊断学专业毕业论文.docxVIP

摘要 摘要 万方数据 万方数据 摘 要 目的： 探讨抗纺锤体抗体(MSA)和抗着丝点抗体(ACA)检测对小细胞肺癌(SCLC） 患者的诊断价值及临床意义。 方法： 对南昌大学第二附属医院 2011 年 9 月～2013 年 9 月符合纳入标准的 167 例 SCLC 患者、381 例其他病种患者及 60 例健康对照，采用以 HEp-2 细胞和全新 HEp-20-10 细胞株为基质的间接免疫荧光法（IIF）及 ELISA 法检测 MSA；采用 以 HEp-2 细胞为基质的 IIF 法检测 ACA 和抗核抗体(ANA)，并对其结果进行回 顾性分析。 结果： ①以 HEp-2 细胞为基质的 IIF 法检测 SCLC 患者 MSA 和 ACA 的阳性率分 别为 31.7%和 28.1%，均显著高于其他病种患者及健康对照，P0.01，差别有显 著统计学意义；②以 HEp-20-10 细胞为基质的 IIF 法检测 SCLC 患者 MSA，阳 性率提高到 37.1%；③ELISA 法检测 SCLC 患者 MSA 的平均浓度为 92.0 pg/ml， 显著高于其他病种患者及健康对照，P0.01，差别有显著统计学意义；④ ELISA 法、HEp-2 细胞和 HEp-20-10 细胞为基质的 IIF 法检测 SCLC 患者 MSA 经一致 性分析比较，HEp-2 细胞基质的 IIF 法和 HEp-20-10 细胞基质的 IIF 法 kappa 值 为 0.855，一致性很好；ELISA 法与 IIF 法比较，一致性一般，ELISA 法更好； ⑤串并联分析显示 ELISA 法与 IIF 法联合检测可使 SCLC 患者 MSA 阳性检出率 达 50.9%，约登指数为 0.459；⑥两法检测 MSA 诊断 SCLC 的临床评价比较， ELISA 法敏感性、准确性和阴性预测值最好；而 HEp-20-10 细胞基质的 IIF 法特 异性、阳性预测值和阳性似然比更佳。⑦SCLC、其他病种患者中 ANA 阳性率 显著高于健康对照。 结论： SCLC 患者血清中存在 MSA 和 ACA 自身抗体，二者与 SCLC 有很强的正 II 相关性，可能参与 SCLC 的发生发展，对 SCLC 的早期检测、临床诊断及潜在 的治疗方法有一定应用价值。 关键词： 小细胞肺癌；抗纺锤体抗体；抗着丝点抗体；抗核抗体 III Abst Abstract ABSTRACT Objective： The study aimed to detect the level of mitotic spindle apparatus antibody（MSA）and anti-centromere antibody (ACA) in patients with small cell lung cancer (SCLC), and to explore the correlation between SCLC and MSA or ACA. Method：Detect MSA in 167 cases with SCLC, 381 cases with other diseases and 60 healthy donors, from the second affiliated hospital of Nanchang University between September 2011 to September 2013 by indirect immunofluorescence (IIF) with HEp-2 cell or HEp-20-10 cell as the substrate and enzyme-linked immuno sorbent assay (ELISA). Detect ACA and anti-nuclear antibody（ANA） in those people, by IIF with HEp-2 cell. The results were retrospectively analyzed. Results ① The positive rate of MSA and ACA was 31.7% and 28.1% respectively in cases with SCLC by the IIF with HEp-2 cell as the matrix, and they were significantly higher than that with other diseases and healthy donors, P0.01, with statistical differences; ②The positive rates