课件：头部外伤病的护理查房.ppt

3、生活起居：避风寒、绝对卧床休息，抬高床头15°-30°，以减轻脑水肿；如有谵妄、躁动病人加保护性床栏，必要时给予约束带适当约束，保持环境安静，避免各种刺激。 4、饮食护理：营养丰富、易消化、富含高蛋白和丰富的维生素，宜进食温阳补气食物，如羊肉汤、桂圆汤等；多吃芹菜、豆制品、芝麻、香蕉等粗纤维食物，以保持大便通畅，防止便秘，便秘时遵医嘱使用开塞露。 5、康复护理： 皮肤护理和大小便护理；保持会阴部干燥清洁，尿湿衣裤后及时更换、及时擦洗，观察尿量、颜色、性质是否有改变，如发现异常及时通知医师处理，定期做尿培养，以监测是否有泌尿系感染。 6、用药护理：遵医嘱予头孢噻肟抗感染、脑蛋白营养神经、奥美拉唑护胃预防应激性溃疡等脱水、止血对症治疗。 中医饮食疗法 　宜用药食同源之品：①选山楂、三七、藕、洋葱、当归、白果等制作活血化瘀药膳；②选玫瑰花、藏红花、红景天、山楂泡饮活血化瘀药茶；③选芝麻、核桃仁、杏仁、榛子、板栗等坚果健脑益智；④选黑豆、赤豆、红枣、鸡鸭血可补益气血；⑤常食炒薏苡仁、淮小麦、佛手、黄花菜、蜂蜜有助于安神宁心等中药汤剂宜温服。 7.情志护理：住院治疗期间，患者长期卧床，治疗费用高，家属往往出现焦虑、烦躁情绪，我们要做好知识宣教和心理护理，使家属了解颅底骨折的相关知识，保持良好的心态，积极配合治疗 中医治疗 针灸治疗 ：针刺的作用主要有调和气血，通经活络。常选百穴、风池、哑门、十宣、涌泉、人中，言语不清，吞咽困难者加上廉泉、通里，听觉障碍加听宫、听会，烦躁失眠加内关、神门、太冲，眼睑下垂加阳白、合谷，口角歪斜加地仓，上肢瘫痪加曲池、外关、合谷，下肢瘫痪加环跳、阳陵泉、足三里、悬钟、昆仑。每日1次，10次为1疗程，休息5～7天再继续下一疗程。 穴位注射 ：选穴风池、天柱、心俞、脾俞。用维生素B1 100mg+维生素B12 100ug进行穴位注射，每穴位剂量0.5毫升～2毫升，隔日1次，10次为1疗程。 中草药熏洗 　　选用黄芪、艾叶、川芎、红花、千年健、牛膝、桂枝、秦艽、荆芥、川乌、草乌等熏洗瘫肢、手足30分钟，每日2次。 药枕疗法 　　选用菖蒲、薄荷叶、白芷、菊花、藿香、佩兰叶、桑叶、杜仲叶等，每月一换，药枕以60㎝×30㎝×10㎝为宜。 气功疗法 　　摩头功：双手搓热摩热面部，从前额发际处向颈部摩热头皮5分钟，早晚各1次。 　　放松功：自然呼吸，意守丹田，意念升至百会，使全身放松，有规律地进行5分钟。早晚各1次。 健康指导 1、颅骨的愈合多属纤维性愈合，线形骨折后，小儿约需1年，成人则需2-5年才可望达到骨性愈合。 2、请勿挖耳、抠鼻，也勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻或打喷嚏，以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入或吸入颅内，导致气颅和感染。 3、请多食芹菜、豆制品、芝麻、香蕉等粗纤维食物，以保持大便通畅并养成定时排便的良好习惯。 4、请保证充足的睡眠时间，8小时/日。 5、劳逸结合，可进行散步、慢跑等运动，以不感到头痛、头晕为宜。 6、请注意保护头部，避免外力的碰撞。 7、请遵医嘱服药，勿自行停药或擅自减量。 8、如有剧烈头痛、眩晕、呕血等不适请及时到医院就诊。 谢谢聆听，请指导！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 《头部外伤病》颅底骨折的护理查房 一、病因 ①颅盖骨折延伸而来； ②暴力作用于附近的颅底平面； ③头部挤压伤，暴力使颅骨普遍弯曲变形所致； ④个别情况下，垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时，臀部着地。 中医： 颅脑外伤综合征属中医脑病范畴，为脑部外伤后脑络受损、气滞血瘀、经络不通、不通则痛；久则肾精不足，可致脑海空虚、精髓亏损或水不涵木、肝阳上亢、肝风内动或心肾不交。其可归属于中医的头痛、眩晕、不寐、偏瘫、失语、癫痫、痴呆等。病久可致心脾不足或气血两虚、脑失所养，痰湿内生、浊蒙清窍。中医选用中药内服、针灸、穴位注射、中药熏洗、药枕疗法、气功疗法、饮食疗法等，疗效明显。 二、颅底骨折的原因 颅盖骨折延伸而来。 暴力作用于附近的颅底平面。 头部挤压伤，暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。 个别情况下，垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时，臀部着地 。 三、颅底骨折的分类 颅前窝骨折 颅中窝骨折 颅后窝骨折 四、临床表现 骨折部位 脑脊液漏 瘀斑部位 可能累及的脑神经 颅前窝 鼻漏 眶周、球结膜下 嗅神经、视神经 （熊猫眼征） 颅中窝 鼻漏、耳漏 乳突区 听神经、面神经、