浸润型黏液性腺癌.pptxVIP

女，47岁 反复咳嗽、咳痰3个月余您看到了哪些征象？您的诊断？纤维组织中可见肿瘤浸润瘤细胞中度异型，柱状或立方形，胞浆内含粘液，排列呈不规则腺样或筛状间质纤维增生。病理诊断：浸润型黏液性腺癌，Ⅱ级，腺泡状生长方式为主型浸润型黏液性腺癌的CT诊断AAH(不典型腺瘤样增生，最大径≤5mm的PGGO）AIS（原位腺癌，最大径≤30mm的PGGO） 浸润前病变 微浸润腺癌MIA (直径≤30mm以鳞屑样生长为主且浸润≤5mm的MGGO） 浸润性腺癌伏壁样生长为主，混合GGO，结节0.5cm 浸润型黏液性腺癌肺叶或段分布、多发、空气支气管征2011肺腺癌分类（结果-手术标本） 取消细支气管肺泡癌的概念细支气管肺泡癌非黏液性原位腺癌浸润型黏液性腺癌 弥漫型细支气管肺泡癌浸润型黏液性腺癌的临床特征临床常常诊断感染反复使用抗菌素无效临床常有咳嗽，咳痰痰多为白色泡沫样影像病灶范围广泛与临床症状程度不匹配2006.10.23208.11.05男 69岁 反复咳嗽、咯痰影像和临床一直诊断肺部感染反复消炎病灶逐渐增多2009.4.23浸润型黏液性腺癌的CT特征1 支气管充气征（支气管拉直、变窄、僵硬、中断）浸润型黏液性腺癌的CT特征2 磨玻璃影（边缘清晰）浸润型黏液性腺癌的CT特征3 碎石路征浸润型黏液性腺癌的CT特征4 蜂窝征2年后3年后浸润型黏液性腺癌的CT特征5 结节征（独立存在或位于实变