课件：AS诊治进展疼痛会议.ppt

比较2003年和2006年治疗流程的变化更清晰的看出：对于中轴症状而言，TNF拮抗剂是首选。 * * * * Table 6-2 * Table 6-19 * Table 6-29 * Table 6-36 * Tables 6-4, 6-7, 6-12, 6-13, 6-15, and 6-22 * Section 7-3 * Section 7-3 DMARDs：还没有关于DMARDs可缓解AS中轴症状的有效证据，包括柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶吟 TNF抑制剂：对于应用了ASAS推荐的常规治疗无效的AS患者，要应用TNF抑制剂治疗； 无证据证实AS患者存在中轴症状时，在应用TNF抑制剂前必须应用或联合应用DMARDs 指南 ASAS/EULAR 生物制剂与DMARDs 长期和短期的对比试验验证TNF抑制剂可显著改善AS患者症状、体征、脊柱活动度和躯体功能 尽管TNF抑制剂疗效显著，但是AS患者仍常用柳氮磺胺吡啶或其他DMARDs 这是由于人们对生物制剂在治疗AS患者方面的疗效和安全性的了解还不够 ASCEND研究 ASCEND 研究是一项为期16周，随机，双盲，多中心，活性药物对比，平行分组研究，纳入门诊患者 研究目的是比较依那西普(ETN)-恩利 50mg每周一次与柳氮磺胺吡啶(SSZ)3g每天一次治疗强直性脊柱炎(AS)患者16周的疗效差异 * . Braun J,