课件：把握围绝经时期.pptx

把握围绝经时期 适时激素补充治疗 五病区 陆菊萍 围绝经期综合征概述 围绝经期综合征 又称更年期综合征指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。 绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。 自然绝经指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。 人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。 症状体征 更年期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。更年期综合征多发生于45～55岁，90%的妇女可出现轻重不等的症状。 1.月经改变   月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状。大致分为3种类型： 月经周期延长，经量减少，最后绝经；月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断；月经突然停止，较少见。对于异常出血者，应行诊断性刮宫，排除恶变。 2.神经系统症状   主要表现为潮热、出汗、情绪变化、记忆力下降、失眠等。 3.靶器官的萎缩 外阴萎缩及营养不良、阴道萎缩、性生活困难及老年性阴道炎、泌尿系统症状如尿频、尿急，张力性尿失禁，子宫盆底肌肉萎缩及阴道壁脱垂；皮肤松弛无弹性、干燥易受损、口干、眼结膜干燥等。 4.心血管及骨骼系统 可出现动脉粥样硬化、心