课件：上二医骨科课件.ppt

前臂双骨折 直接暴力 两骨折线在同一平面 多为横形或粉碎形 间接暴力 尺骨骨折线低于桡骨骨折线 桡骨为横形，尺骨为斜形 扭转暴力 尺骨骨折线高于桡骨骨折线 骨折线方向一致 前臂双骨折 摄片包括上下尺桡关节，注意有无脱位 Monteggia骨折 尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位 Galeazzi骨折 桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位 前臂双骨折 桡骨在旋前圆肌止点以上骨折 近端因旋后肌和肱二头肌的牵拉而屈曲、旋后 远端因旋前圆肌和旋前方肌牵拉而旋前 桡骨在旋前圆肌止点以下骨折 近端因旋后肌和旋前圆肌力量平衡而处中立位 远端因旋前方肌牵拉而旋前 前臂双骨折 手法复位外固定 “分骨”手法 切开复位内固定 桡骨下端骨折 桡骨下端关节面3CM以内骨折 掌倾角10~150，尺偏角20~250，桡骨茎突位于尺骨茎突以远1~1.5CM 间接暴力 桡骨下端骨折 Colles，骨折 伸直型 Smith,s骨折 屈曲型 Barton,s骨折 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 锁骨骨折 临床特点 间接暴力 斜形，横形骨折 骨折近端因胸锁乳突肌牵拉，向上、向后移位 骨折远端因上肢重力和胸大肌牵拉，向下、向前移位 注意臂丛神经、锁骨下血管损伤 锁骨骨折