生理学 第八章 肾的排泄功能.pptxVIP

乌兰察布医学高等专科学校 张志鹏;第八章 肾的排泄功能;排泄 excretion;肾的功能;第一节 肾的结构和血液循环特点 ;第一节 肾的结构和血液循环特点 ;球旁器;二、血液循环的特点及调节;;第二节 肾小球的滤过作用;刘莉洁; 由滤过膜三层结构上的孔构成 对分子大小进行选择;肾小球的滤过的动力;Inside;肾小球有效滤过压 =（肾小球毛细血管血压+肾小囊胶体渗透压） —（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）;第二节 肾小球的滤过作用;肾小球滤过功能的度量指标;(三)影响肾小球滤过的因素;2.有效滤过压;第三节 肾小管和集合管的重吸收及其分泌 ;部 位;Na+的重吸收;Na+的重吸收;被动（髓袢升支粗段主动）;部 位;K+;HCO3-的重吸收; 肾糖阈：尿中不出现糖，血糖所能达到的最高浓度。 （180mg/100ml血） 意义：血糖超过肾糖阈时，尿中开始出现糖 葡萄糖吸收极限量：全部肾小管单位时间内葡萄糖 重吸收的最大量。（mmol/min） 意义：尿葡萄糖排出随血糖浓度升高而平行增加;葡萄糖的重吸收;第三节 肾小管和集合管的重吸收及其分泌 ;H+、NH3的排泄;肾小管上皮细胞将自身代谢产物或血中物质转运 到肾小管腔内称为分泌或排泄;第三节 肾小管和集合管的重吸收及其分泌 ;(1)合成与释放;第五节 尿生成的调节;第五节 尿生成的调节;血量;（二）肾素-血管紧张素-醛固酮系统;肾交感神经的作用: ①入球与出球小A收缩→GFR↓； ②释放肾素→血管紧张素-醛固酮系统↑→水、NaCl的重吸收↑； ③近端小管和髓袢上皮细胞重吸收水和NaCl↑ 。 ;三、肾内自身调节;(二)球-管平衡; 1、尿量（观察肾功能最方便、直接的指标） 正常 1000-2000ml/24h 多尿 持续大于2500ml/24h 少尿 100-500ml/24h 无尿 少于100ml/24h; 2、尿的理化性质 出现 无红细胞---?血尿（感染、机械损伤、肿瘤） 无白细胞---?脓尿（感染） 无蛋白-----?蛋白尿（肾炎、肾病综合征、出血热等） 无细菌-----?脓尿（感染） 无糖-------?尿糖（糖尿病）;第七节 尿液及其排放; 尿潴留 尿失禁 尿频 概念 排尿反射不能 排尿反射不受 排尿次数过多 进行 意识控制 原因 反射弧某一环 大脑皮层功障 膀胱感受器受 节功能异常 骶髓以上横断 到刺激 举例 骶髓受损 昏迷 炎症肿瘤 外周神经功障 高位截瘫 理化刺激