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北京协和医院 世界卫生组织 董景五;ICD (International Classification of Diseases) 国际疾病分类 ICD-10 疾病和有关健康问题的国际统计分类 第十次修订本 ICD-O-3 国际疾病分类肿瘤学专辑第三版;2、ICD-O-3 简介; 一、ICD-10简介 ;三个数字的含义 国际分类家族 ; 1.1.1 三个数字的含义 ;; 相关分类 初级医疗国际分类 (ICPC-2) 损伤外部原因的 国际分类(ICECI) 解剖、医疗及化学 分类和限定日剂量 (ATC/DDD) ISO 9999 对残疾人 的技术支持 － 分类和术语学 ; 1.2 ICD-10简介及使用 ; 由三卷书组成(类目表、手册、索引);;; 有关术语及用法; 1.2.2.1 有关术语及用法 ; 包括/不包括术语 是对某个限定编码范围内人们 可能错误地编入或遗漏的情况给予 的说明。 应特别注意其限定编码范围， 每条术语仅在该范围内有意义。 ;; 注/注释术语 是对编码需要注意的情况给予 说明。 同样应注意其有效编码范围。 ;; 其他用法_(1) – “和” 在第一卷标题中的“和”代表 “和/或”的意思。 ; 其他用法_(2) – “需要时, …” 在第一卷的使用中，如果有必要用 一个编码去标明另一种疾病的相关情况, 则在疾病编码的下面列出可以选择使用 的附加编码，以标明这种情况。 ; 1.2.2.2 有关编码 (详见教材4-5页) ; 类目/亚目/细目 类目： 泛指ICD编码 / 三位数编码 亚目： 四位数编码 细目： 五位数编码 / 也叫亚分类 ; 编码排列的一般规律 1. 号码依次从小到大排列，往往把同类 疾病中特异的诊断排在前面(编码小); 2. 使用“残余条目”来安排同类情况中的 “其他特指”及“未特指”，以确保所有 需要编码的疾病、损伤中毒及非疾病 理由都能够被包括在编码中。 ; 编码排列举例 1、每节末尾的三位数安排“其他特指”、 “未特指”的疾病/情况; 2、.8 往往安排“其他特指的疾病/情况”; 3、.9 往往安排“未特指的疾病/情况”。 4、“特指”的含义。 ;·圆括号 ( ) 补充用词·方括号 [ ] 同义词·冒号 : 上下连接用·大括号 } 前后连接用·点波折号 .- 第四位编码用·井号＃ 肿瘤表用·菱形号 ◇ 肿瘤表用; 圆括号 ( ) (a) 圆括号用于围起补充词，这些词可以 跟在诊断性术语之后而不影响圆括号 外面将要指定的词的编码号。 (b) 其他用途。 ; 第三卷索引： 高血压(动脉的)(良性)(特发性) (恶性)(原发性)(系统性) I10 意味着对“高血压”这一单独的词或当 其被圆括号中的任何词或联合词组所 限定时，编码均为 I10。 ; 方括号 [ ] (a) 括起同义词、其他词或解释短语； (b) 提到前面的注释； (c) 提到前面述及的对许多类共用的一组 第四位数亚目。 ; 第一卷： A30 麻风[汉森病] C00.8 唇交搭跨越的损害 [见本章开头的注释5] K27 消化性溃疡，部位未特指 [亚目见K25的前面] ; 冒号 ： 当冒号前面的词对于黑标题的说明 是不完整术语时，用冒号列举包括和不 包括术语。这些不完整术语在被指定到 黑标题之前，需要在下面缩排一个或多 个修饰词或限定词。 ; 第一卷： K36 其他阑尾炎 阑尾炎： ? 慢性 ? 复发性 ; 大括号 { } 用于列举包括和不包括术语，以 指出在它前面或后面的词都不是完整 的术语。在大括号前面的任何术语都 应被后面的一个或多个术语所限定。 ; 第一卷： O71.6 伤及骨盆关节和韧带的产科损害 耻骨联合软骨的撕脱 尾骨损害 产科的 耻骨联合的创伤性分离