课件：瓣膜性心脏病护理查房.pptxVIP

娄底市中心医院十八病室护理查房2016年8月31日 病 例 资 料现病史：96床，李新春，女，53岁。因活动后胸闷气促10余年，加重半月于2016年8月25日09 ；50步行入院。入院查体：T 36.1℃，P76次/分，R20次/分，BP108/84mmHg，双肺呼吸音可，可闻及双下肺少量湿罗音。心率88次/分，房颤律，可闻及二尖瓣区吹风样杂音，腹软，无压痛反跳痛，双下肢轻度浮肿，四肢肌力、肌张力正常。2016-07-24辅助检查109我院心脏彩超示双房增大，左室舒张功能减低，二尖瓣反流（中）+三尖瓣反流（中），肺动脉高压（中），EF 71.2%，LA 44.0%，左室舒张末期内径44.9mm。急测血常规示：白细胞计数3.97×109/L↓，中性粒细胞比率47.8%↓。心肌酶示：谷草转氨酶87u/L↑。肾功能正常。肝功能示：谷丙转氨酶86u/L↑。E4A示：K4.5mmol/L。凝血功能正常。入院后予病重，间断吸氧，低盐低脂饮食，完善相关检查（三大常规，D2聚体，肌钙蛋白，胸片，心脏彩超等）。低分子肝素钙抗凝，改善循环，利尿，硝普钠扩张血管，维持水电解质平衡等对症治疗。目前患者仍偶有胸闷气促。治疗①、瓣膜性心脏病，心功能3级 二尖瓣返流（中）+三尖瓣返流（中） 肺动脉高压（中）②、肺部感染入院诊断护 理 问 题1、舒适的改变：与胸闷，心悸，呼吸困难有关2、潜在并发症：严重心