课件：常见的运动创伤.ppt

* 3.Etiology 准备运动不当 训练水平低/肌肉以前有过损伤 肌肉弹性/力量/伸展性较差 身体状态不良/疲劳 技术动作过猛或粗暴、错误 气温低、湿度大、场地不良 * ? 4. Mechanism 肌肉主动强烈收缩，尤其当主动不足时，超过了肌肉允许的抗张强度。 (1)主动拉伤机制 正常肌肉抗张强度为5.44Kg/cm2 , 肌腱为611-1265 Kg/cm2 致伤动作 拉伤肌肉:原动肌 拉伤部位:肌腹 * 肌肉被动拉长尤被动不足时超过了肌肉所能伸展的限度。 (1)被动拉伤机制 休息时腱纤维呈现波浪状,拉长2%波纹消失,拉长4-8%交联纤维断裂,拉长8-10%腱纤维断 致伤动作 拉伤肌肉:拮抗肌 拉伤部位:肌腹肌腱交界或附丽区 注:运动实践中肌肉拉伤常发生在肌肉向心收缩和离心收缩转换之际 * 请分析下述动作肌肉拉伤是被动还是主动? * 思考：运动中哪些部位肌肉易拉伤? 运动中大腿后肌群拉伤最为多见 * 5.manifestations 典型受伤动作，且当时多有撕裂感 局部突然出现疼痛，肿胀，压腿明显，功能障碍。肌肉紧张发硬甚至肌肉痉挛 肌肉被动牵拉或抗阻试验阳性 操作:如疑股四头肌和大腿后肌群拉伤,想进行肌肉被动牵拉及抗阻试验检查,分别如何操作? 完全断裂时肿胀明显、皮下血肿严重, 收缩时畸形 * 6. Management 肌纤维少部分断裂者保守治疗早期立即PRICE处理 肌肉完全断裂者，现场进行加压包扎和固定，送医院治疗 * 7.Rehabilitation 伤后24～48小时内，局部适当制动休息。 患者在休息时自觉无痛感之后，即应尽早开始肌肉的软组织松动(如分筋、理筋等)和温和的肌肉静力牵伸练习和等长练习 逐渐增加肌力和柔韧性练习,通常 10－15天后，可恢复训练,但应注意使用保护支持带 * 十三、急性腰扭伤 概念：腰部用力超过腰部软组织（肌肉、韧带、筋膜等）得生理负荷量所造成程度不同的纤维撕裂或小关节微动错缝 病状表现为伤后一侧或两侧当即发生疼痛，有时听到“格格”的响声，有时出现腰部肌肉痉挛和运动受限。轻微扭伤当时无明显疼痛感，第二天起床时觉得腰部疼痛，不能前屈，用不上劲，损伤部位有明显的压痛点。 * 处置的方法 是轻微扭伤可按摩、热敷。较严重的应让患者平卧，一般不应立即搬动。如果疼痛剧烈，应用担架抬送医院诊治。 * 十六、膝关节侧副韧带损伤 这种损伤以内侧损伤较常见，多发生在膝关节处，小腿突然外旋，或足部固定，大腿突然内收内旋，都可使内侧副韧带损伤。如旋风脚落地方法不当，极易造成内侧副韧带损伤。另外，关节外侧受暴力撞击也可造成损伤。 症状表现为伤部疼痛，肿胀，皮下淤血，活动困难。 处置的方法是受伤后应立即冷敷，严重的要用绷带固定包扎。24小时后可按摩、热敷。 * PBL What happened in these Atheletes? * (Ankle sprain) 踝关节韧带损伤 * 1.局部解剖 (local anatomy) * 距骨前宽后窄 外踝长、内踝短 内翻肌力大于外翻肌力 外侧副韧带纤维长、分散而薄弱 特点 * 2、原因和原理 运动场地不平 碰撞或落地时失去平衡 不慎踩在他人足上 * 3.Biomechanism 踝关节过度内翻或外翻 * 急性受伤史 局部疼痛\肿肿\压痛\跛行 强迫内外翻试验/前抽屉试验 4.manifestation 压痛常见于外踝前下方凹陷处（距腓前韧带） * * 随即进行强迫内外翻试验和前 抽屉试验检查 无断裂者,进行PRICE 疑有韧带完全断裂者，现场应加压包扎，棉花夹板固定送医院 伤后立即用拇指指腹压迫痛点 Mangement * 肿胀、疼痛缓解后，积极进行关节周 围肌肉力量和屈伸练习。解除固定后， 在保护支持带的保护下逐渐参加锻炼 Postinjury training Prevention Prevention Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ to　ｃａｕｓｅ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 常见运动损伤 运动康复与健康专业 主讲：姚丹丹 运动医学 * Case What happened in the Athelete? * exposing injury 第一节 开放性软组织损伤 * 一、擦伤 1.Concept 皮肤表面与粗糙的物体相互摩擦而 引起的损伤成为擦伤 (Abration) * *