齐鲁医药学院外科学课件 围手术期处理.pptVIP

围手术期处理 山东万杰医学院外科教研室 陈磊 教学目的要求 了解围手术期的概念 熟悉手术前准备的内容 掌握手术后处理和并发症的防治 什么是围手术期 当一个病人住院后，我们要做些什么呢？ 手术前准备 急症手术 病情需要在最短时间内进行必要的准备、甚至争分夺秒地紧急手术，以抢救病人生命。 急症手术 手术前准备 限期手术 手术时间可以选择，但有一定限度，不宜过久以延误手术时间，应在尽可能短的时间内作好术前准备 限期手术 手术前准备 择期手术 可在充分的术前准备后进行手术。 手术前准备 一大堆的化验单：血尿粪常规、乙肝、肝功、肾功等等 下医嘱：长期、临时 手术前准备 一般准备 心理准备 生理准备 特殊准备 心理准备 对疾病的诊断、手术方法、可能发生的并发症及预防措施进行充分的研究探讨。 对病人及家属说明手术的重要性、可能取得的效果、手术的风险、可能发生的并发症，以及术后恢复过程和预后，取得病人信任和配合，并在手术同意书上签字。 交待病人如何保持良好的心理素质以确保手术成功。 手术前准备 一般准备 心理准备 生理准备 特殊准备 生理准备 适应手术后变化的锻炼 ①练习床上大小便 ②教会病人正确的咳嗽、排痰的方法 ③术前2周戒烟 纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 生理准备 备血 胃肠道准备 ①术前12小时禁食，4小时禁饮 ②术前排空大便或灌肠 ③胃肠道手术，术前1~2天始进流质 ④结肠或直