喉癌患者的护理查房PPT课件.ppt

术后护理措施 1、基础护理 （1）麻醉未清醒，给予垫高颈部，保持正中位。 （2）给予持续低流量吸氧2L/min， （3）给予心电监护，严密监测生命体征。 （4）给予床栏保护，防止坠床。 （5）给予三马气垫床，防止长期卧床发生压疮。 （6）保持室内安静、清洁，定时开窗通风，控制人流量，定期用紫外线消毒。保持室温在22℃左右，湿度在60%—90%。 术后护理措施 2、伤口的观察及护理 （1）观察伤口有无渗血渗液，有，应及时通知医生更换敷料。 （2）观察气管套管内及口腔内分泌物的颜色、性质及量。必要时做口腔护理。 （3）观察颈部有无皮下血肿，切口引流情况。 3、疼痛的护理 给予舒适体位，减轻颈部伤口的张力，教会患者起床、活动时保护头部的方法。 术后护理措施 4、管道的护理 （1）气管套管的护理 （2）胃管的护理 （3）术腔引流管的护理 （4）导尿管的护理 气管套管的护理 （1）告知患者及家属保持气管套管通畅的重要性，注意事项。 （2）适当吸痰，随时吸出气管内分泌物及痰液，避免痰液结痂。 （3）及时清洗、消毒、更换气管套管。 （4）鼓励病人咳嗽，如分泌物干燥时，可给予气道湿化、雾化吸入、定时翻身拍背，促进痰液咳出。必要时吸痰。 （5）在套管口覆盖两层盐水纱布，以湿化空气、防止异物坠入气道。 （6）防止脱管，套管系带应打死结，保持其松紧度适宜。 （7）保持气管套管口，纱布清洁、干燥，如被分泌物浸湿或受污染后要及时更换。 胃管的护理 1、手术当天24—48小时内胃肠减压，观察为内容物的性质、量、颜色。 2、鼻饲者饮食，一般根据病情需要逐次增加，其量的摄入，以维持充足的水分。并防止胃管堵塞或脱出。 3、注意事项： （1）每次鼻饲前要判断胃管是否在胃内。 （2）每次鼻饲量要不超过200ml、鼻饲间隔时间为2小时。鼻饲液温度为38—40℃之间. 4、每日更换鼻贴，妥善固定，记录胃管安置长度，班班检查、交接。 术腔引流管的护理 1、观察切观察伤口有无渗血渗液。 2、观察引流盘内，引流液体的性状、颜色、量，及时记录。作为拔管的依据。 3、妥善固定，防止脱落。 4、患者于2011年11月7日拔出引流管。 导尿管的护理 1、妥善固定导尿管，尿袋不可高过耻骨联合。防止导尿管扭曲、受压、堵塞。 2、及时倾倒尿液，记录并观察尿液的量、颜色、气味。每天2次尿道口护理。 3、保持尿道口清洁，间歇性的试夹管，训练膀胱反射功能。 4、患者于2011年11月7日，拔出尿管， 于14:45分小便自解。 术后护理措施 5、语言护理 6、饮食护理 （1）鼻饲患者给予流质饮食，如混合奶、牛奶、蛋白粉、米粉、水果汁、各种汤类等。 （2）拔出胃管后饮食应注意： A、拔出胃管前先要试饮水，患者无呛咳即可拔管。 B、开始进食时，嘱病人细嚼慢咽，部分喉切除者应先进粘稠半流食物，防止误入气管造成呛咳。 L/O/G/O 目前临床上是根据肿瘤的范围及扩散情况，选择适合的治疗方案，如手术、放疗、化疗、生物治疗等。 入科后遵医嘱完善相关检查，如磁共振、胸片、电子喉镜。 确诊后患者于2011年11月4日…… 患者于14:35分返回病房，当时患者的意识属于朦胧、嗜睡状态，就是因为麻醉未完全消退所致，我们给予 患者于下午的17:05分意识清楚。 因为该患者曾有50年吸烟史，术前也未曾禁烟，所以痰液特多。我们每天都按照医嘱给予气囊每4小时放气一次。放气时痰液特多。刚开始吸痰的时候痰液是带有血性的，后来渐渐的转为淡黄色。 鼻饲：患者于11月5日上午11:35回抽胃液，观察无血性液体后，开始经胃管注入100ML温开水。现每天的鼻饲量约为2000~3000ML左右。 遵医嘱 此ppt下载后可自行编辑 目录 一、案例1 二、喉癌的相关内容 三、相关护理问题及护理措施 四、案例2 五、出院指导 案例一 19床、蒋xx、男性、 62岁、 30年前曾诊断出“肺结核”， 现已痊愈. 患者于2011年10月31因声音嘶哑6月余入院，门诊拟“喉部新生物待查”收住我科. 检查 T：36.6℃ P：96次/分 R：20次/分 BP：124/78mmHg 体重：71㎏ 概述 喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤。 其发病率呈逐年上升趋势,占全身恶性肿瘤的5.7%~7.6%。 多见于50岁以上的男性患者。 男：女 一般为10：1左右。 病理上以鳞癌多见。 吸烟 癌前病变 空气污染 病毒感染 喉癌