课件：休克补液新理念.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 补液速度调节公式使用方法 将临床测定的有关指数的数据，换成相应的调节值，代入上述公式中，求V值。 若当指数的数据在正常值时，调节值为零。 在严重创伤性休克的特殊情况下，休克是最突出的问题，上述公式可以简化为： Ｖ＝Ｂ＋Ｓ 实 例 一重症胰腺炎合并MODS及感染性休克病人，体重45㎏，发烧，心率130次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2O，心功能Ⅰ级，求其补液速度： Ｖ＝Ｂ＋Ｓ＋Ｗ＋Ｃ1＋Ｃ2 ＝100+100×（130/90）-3×（50-45） +3×（6-4 ）-1×10 ＝100+144-15+6-10 ＝225ml/h 所采用的指标均为临床经常应用, 容易采取，且又必须掌握的； 选用的指标再三筛选，重点突出， 比重适度，数据反复精简，数值简单明了 运算中没有分数、小数，方便简单， 效果可靠，易于应用。 本公式的特点 限制性或小剂量补液 对严重失血性休克伤员尽早、快速液体复苏，恢复有效循环量和血压以保证组织器官的灌注，阻止休克的进一步发展的传统观念，近年有人提出挑战，copone等观察到在活动性出血前积极进行液体复苏会增加出血量，